76 ツムラ竜胆瀉肝湯エキス顆粒（医療用）

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排尿痛、残尿感、尿のにごり、こしけ、色が濃いおりもの（帯下）、かゆみに

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商品情報

(Mainly treatment)
肝経湿熱（急性結膜炎・中耳炎・高血圧・陰部掻痒）／肝経湿熱・実火治療の代表方剤／肝火上炎・肝胆湿熱

方剤説明 »（ききめの秘密へ）

●色が濃いおりもの、かゆみ、排尿痛に用います。
●湿潤した陰部の掻痒症(男女共に)で熱感の強いものに使用します。
●黄帯下を伴う陰部掻痒にも尿が濃く・イライラの激しい人の排尿痛に用います。
●ツムラ竜胆瀉肝湯エキス顆粒（医療用）は、尿道や膀胱、外陰部などに炎症（充血、痛み、腫れ）のある場合に用いられます。漢方ではこの炎症を下焦（げしょう）の湿熱といっています。尿が濁ったり、排尿時に痛む、あるいは出しぶる、その場合しばしば下腹部が重苦しいといった方、またそういう症状をよく繰り返すとか、ご婦人のおりもの（帯下（こしけ））にも適しています。
●肝経の実火と湿熱を瀉す目的で作られた方剤です。
●下焦の諸炎症で、充血、腫脹、疼痛を伴うものに用いられます。
①尿道炎・淋疾・膀胱炎、②膣炎・子宮内膜炎、ことに外陰部の痒痛、③陰部湿疹・頑癬、④高血圧症、⑤緑内障、⑥中耳炎。ただし、炎症性で、冷え症や虚証でないことを条件とします。

【適応症】尿路系炎症（腎盂炎、膀胱炎、尿道炎）、排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ、膀胱カタル、膣炎、陰部湿疹、子宮内膜炎、陰部痒痛、バルトリン腺炎、陰部掻痒症、睾丸炎、外陰潰瘍、トリコモナス、ベーチェット病、ソケイリンパ腺炎、肝硬変

【注　意】(Remark) ×残念ながら、冷えの強い「寒証」、体の虚弱な「虚証」の方、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

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商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0687	42包（2週間分）	2,848円	2,990円（税込）	数量
k0815	189包（63日分）	11,419円	11,990円（税込）	数量

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診断のポイント

次の症状がある方は、本方剤が適している可能性が大です。
●下焦の湿熱（下腹の緊満、抵抗、圧痛・小便淋瀝混濁）
●肝火上逆（脇痛、口苦、目の充血）
●腹直筋の緊張と外側の緊張過敏

竜胆瀉肝湯は、次の証の方に最適です。
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雲崗石窟（山西省大同市）

効能効果

(efficacy)（健康保険上）比較的体力があり、下腹部筋肉が緊張する傾向があるものの次の諸症：
排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ
※こしけとは、おりもののことです。

成　分

使用方法

食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

本剤は、〈顆粒剤〉です。

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

【竜胆瀉肝湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈外陰部の炎症こしけ〉

65歳の主婦。

出産経験はない。胃腸などは丈夫であるが、冷え症で、糖尿の出るときもあり、そのつど医師にかかるという。尿が出しぶり、こしけもあり、外陰部の炎症があるという。 竜胆瀉肝湯を与えたところ、約一週間で快癒した。

・現代病名：外陰部の炎症こしけ

〈慢性肝炎〉

57歳、男性、会社社長。

数年前に慢性肝炎と診断され、小柴胡湯エキス顆粒、プロヘパール、グリチロンを3年間服用したが、変化はあまりみられず、GOT、GPT共に100～150単位を上下し、更に白血球数はやや減少気味という。また、この3年の間に2度入院加療している。色黒で少しのぼせが見られ、皮膚は乾燥しやすい。脈は全体に実していて、緊張度は高いが、按圧すると左の関上と尺中はやや虚している。病気が慢性化している点、肌が浅黒い点などから、ひょっとしてと思い尋ねると、血尿があるという。

本当は煎薬で竜胆瀉肝湯(一貫堂)としたかったが、エキス剤を希望されたので、竜胆瀉肝湯(薛氏十六種)エキス顆粒14日分を服用させてみた。14日後来店し、本人が言うには、服用してすぐに眠りが深くなったのを実感したとのこと。更に14日分服用し、GOT、GPT共に少し減少し体調がよくなってきており、2ヶ月後の現在も服用中である。

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・現代病名：慢性肝炎

〈子宮筋腫〉

一婦人が子宮筋腫の診断を受け、手術を要すると言われ、2～3の病院を歴訪したが、どこでも鶏卵大のものがあると言われた。

自覚的には帯下があり、仕事がすぎたりすると尿道に異常感が起こって、気持ちが悪いという。

子宮筋腫には、ふつう桂枝茯苓丸を用いるが、以上の症状を目標にして、竜胆瀉肝湯を与え、3ヶ月ほどたって、自覚症状がよくなったので、前記の病院で再び診察を受けたところ、筋腫はすっかりよくなっているということであった。そこで、漢方薬をのんだことを話したところ、その病院の医師は、内服薬で筋腫が消失するはずがないから、診断がまちがっていたのだろうと言ったという。

・現代病名：子宮筋腫

〈こしけ(かゆみ、におい)〉

年齢/50歳　性別/女性。

病院に半年ほど通院していたが、洗浄しかしてくれなくて治らないとの事で相談に来られた。最初は薬用石鹸と軟膏(トリコマイシン系)を販売し、その際に漢方の説明をしておいた。

2回目の来店では漢方薬を求められた。
竜胆瀉肝湯を用法・用量通りに服用していただいたところ、10日目頃からよくなってきて180錠を4本服用していただいた頃には大変よくなった。

・現代病名：こしけ

〈老人性膣炎が3日で改善〉

Tさん(78歳)は、老人性膣炎にかかり、悪臭のあるおりものが続いたため、婦人科でもらった膣座薬を毎日用いていました。しかし、治りかけたころに急性肺炎で入院することになり、退院後の自宅療養中に膣炎が再発してしまいました。

漢方を扱う医師に相談したところ、竜胆瀉肝湯を処方されました。竜胆瀉肝湯は実証の人の膣炎によく使われる薬で、特に悪臭のあるおりものには効果があるといわれています。

その後、Tさんは外用薬や膣座薬なども使うことなく、漢方薬の3日間の内服のみで改善し、治療を続けています。

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・現代病名：老人性膣炎

〈のぼせ、ほてり〉

年齢/45歳。性別/女性。

身長155cm、体重58kg、色白でぼっちゃりタイプ。瘀血体質の女性。

顔面、両手が真っ赤で下肢は冷えている(上熱下冷)。打ち身、青アザがあり、目が赤い。便秘をしていて、舌は暗紫色。

通導散合竜胆瀉肝湯[一貫堂]を2:1の割合で1回4gを1日2回食前に30日間服用していただきました。1ヵ月後には80%位楽になりました。その後計90日服用していただき休薬しました。

・現代病名：のぼせ・ほてり

〈射精不能になった頑健な夫が竜胆瀉肝湯で回復〉

Aさんは34歳の会社員です。2年ほど前から性交のさい勃起はするのですが、射精ができなくなりました。体は丈夫で生活は規則正しく、食欲、睡眠などは良好でした。ただ、ストレスからか、イライラして不安感があり、朝、口が苦かったり、ときどき尿が黄色くなる、といった症状がありました。

Aさんは般の病院で治療を試みた後、漢方治療も受けてみましたが、いずれも効き目はありません。そこで、漢方で有名な病院を訪れたところ、Aさんを診察した医師は、以前の漢方処方が適切でなかったと考え、竜胆瀉肝湯を処方しました。

しばらくするとイライラが減り、口の苦みがなくなりました。そして、症状の推移に合わせて少しずつ配合を変えていくと、少量の射精があるようになり、半年ほどで正常な射精ができるようになったのです。

Aさんの妻は、直後に無事妊娠し、元気な赤ちゃんが生まれたとのことです。

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・現代病名：射精不能

●本剤は、一貫堂森道伯（いっかんどうもりどうはく）の創方による処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすくエキス顆粒剤としたものです。
●本方は9種類の生薬から成ります。適応は肝経の湿熱つまり尿不利を伴う熱であり、これを瀉して治すことから、その主薬ならびに薬効より名付けられました(『臨床応用漢方処方解説』)。
①「色の濃いおりもの、かゆみ、排尿痛に」用います。
②使用上の注意:「色の濃いおりもの」などは熱証で、寒証には用いません。
●皮膚が浅黒く、手足の裏に汗をかきやすく、特に下半身の炎症に用います。