柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）

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(Mainly treatment) 水瀉性下痢（泄瀉）・急性胃腸炎・浮腫（むくみ）・肝臓病

【適応症】水瀉性下痢（泄瀉）、急性胃腸炎（下痢（泄瀉）、嘔吐）、急性腎炎、慢性腎炎、感冒、浮腫、暑気あたり、むくみ、肝硬変、ネフローゼ、クインケ浮腫

漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb) »を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液(blood)」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和(harmony)のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和（陰平陽秘）していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 ※黄帝：三皇五帝時代。夏王朝の始祖。宮廷医師、岐伯との問答形式で記された古典的医学書「内経 »素問」の著者です。日本では「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。

大腸湿熱 » 肝脾不調（肝鬱脾虚） » 膀胱湿熱（泌尿器・生殖器炎症、結石） »

【注　意】(Remark) ×残念ながら、体がひどく弱っている「著しい虚証」の方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】 ●妊娠中毒症の浮腫（むくみ）の場合によく使用します。 ●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

証（症状・体質）判定を望む方は 証の判定メニュー画面へ » ※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

中医学の証の解説

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

【八法】…和法：和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。

【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。 【中薬中分類】和解少陽剤…感冒の中期（邪が少陽）に用いる和解剤です。往来寒熱・胸脇苦満・悪心・食欲不振・口が苦い等の症状で用います。

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、半表半裏・少陽病（急性〜慢性期）、熱証（炎症）、虚証（体力中くらい）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】 半表半裏・少陽枢機（はんぴょうはんり・しょうようすうき）…浮腫（むくみ）・水様便など水湿停滞が顕著な方に良く効きます。淡滲利水の五苓散を合方し水湿の除去を強めています。

【証（病機）】水湿（すいしつ）

【中医学効能（治法）】 通陽利水・和解半表半裏

【用語の説明】(term) 利水通淋法（りすいつうりんほう） »…利水通淋法；膀胱湿熱証、排尿痛、排尿困難、濁尿などの治療法です。 和解（わかい） »…臓腑の機能を調和させて病邪を除く。半表半裏、少陽証の治療法です。 半表半裏（はんぴょうはんり） »…横隔膜に隣接する臓器で、胃、肝、脾、肺、肋膜、心、食道気管支などです。 水湿停滞（すいしつていたい） »…水分の停滞で浮腫（むくみ）、下痢、尿量減少などが起こることです。類語：水毒。 少陽（しょうよう） »…臓腑・経絡のうち腑に属する陽経のひとつです。

【出典】 (source) 西暦1337年　元時代　『世医得効方』　危亦林　→処方使用期間：671年間

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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。

中薬（成分生薬）の解説

柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）の中薬一覧(herb list) 生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能１ 効能２ 効能３ 効能４ 効能５ 効能６ 大分類 中分類 柴胡 » 7 君薬 疏肝解鬱 理気 解表剤 辛涼解表薬 半夏 » 5 佐薬 疏肝解鬱 理気 止嘔 化痰 化湿 止咳 化痰止咳平喘薬 温化寒痰薬 生姜 » 1 使薬 理気 止嘔 化痰 化湿 解表剤 辛温解表薬 人参 » 3 佐薬 補気健脾 生津 補虚薬 補気薬 大棗 » 3 使薬 補気健脾 生津 安神 補虚薬 補気薬 甘草 » 2 佐薬 補気健脾 生津 補虚薬 補気薬 黄芩 » 3 臣薬 瀉火 清熱剤 清熱燥湿薬 猪苓 » 3 臣薬 利水止瀉・消腫 利水滲湿薬 沢瀉 » 5 使薬 利水止瀉・消腫 清熱 利水滲湿薬 白朮 » 3 佐薬 利水止瀉・消腫 健脾 補虚薬 補気薬 茯苓 » 3 君薬 利水止瀉・消腫 健脾 利水滲湿薬 桂皮 » 2 使薬 理気・散寒（通陽） 解表 解表剤 辛温解表薬 ・君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。 ・臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。 ・佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。 ・使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。

【中薬構成】(herb composition) 小柴胡湯と五苓散の合方で、重複するものがないので、二つの方剤がそのまま加えられた形になっています。 小柴胡湯の証(胸脇苦満があって、軽度の虚証と見られる場合)で五苓散の証(この場合は主として尿量減少と水分停滞傾向を目標とします。口渇もあるのを原則としますが、必須条件ではありません。頭痛・嘔吐・下痢を伴うこともある)を兼ねる場合に用うべき方剤です。 ※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂 »に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

病症・腹診・舌診・脈診について

病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。 症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。 腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。 舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。 脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。 各説明ボタンをクリックしてお読みください。 ●処方名：柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）（さいれいとう（しょうさいことう＋ごれいさん））比較情報

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。 ●食欲不振。 ●嘔気。 ●微熱。 ●口が苦い。 ●尿量が減少。 【柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）】の症例・治例 » 【腹診】(abdomen) 心窩部季肋部に抵抗圧痛（胸脇苦満）があり、胃部をたたくと水がたまっている音がします。 ↑新しいウインドウで開きます 【舌診】(tongue) 多くは淡紅色で白膩苔をみとめます。 ↑新しいウインドウで開きます 【脈診】(pulse) 弦数か滑です。 ↑新しいウインドウで開きます

陰陽五行説
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。