六味丸（六味地黄丸）
処方名かな：ろくみがん
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六味丸（六味地黄丸） | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)腎陰虚証（小児の成長発育不良・老化・糖尿病・更年期障害）／補陰（補腎陰）の基本方剤／腎気虚証／中医のホルモン剤 |
| 【適応症】高血圧症、糖尿病、慢性腎炎、慢性尿路感染症、排尿困難、頻尿、むくみ、かゆみ、夜尿症、インポテンツ、腰痛、萎縮腎、眼精疲労、筋骨萎弱、神経衰弱。 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 腎陰虚（腎水不足） »肝腎陰虚 »陰虚 »陰虚陽亢 »腎気虚 » |
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【注 意】(Remark)
×残念ながら、冷えがとても強い著しい寒証の方、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●牡丹皮により、流早産の危険性がありますので、妊婦または妊娠している可能性のある人は、できるだけ使用を控えてください。
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証（症状・体質）判定を望む方 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【八法】…補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。 |
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【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。 【中薬中分類】補陰剤…陰液を補い、虚性の熱を制御する方剤です。陰虚に対する方剤です。滋陰剤・養陰剤・育陰剤・涵陰剤ともいいます。 |
 裏熱虚（りねつきょ）
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（暑がり）、虚証（虚弱）、臍下不仁（下腹部脱力）の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。 ●腎虚…「精」の不足を基本とする病態の方に使用します。腎は「精を蔵し、成長・発育・生殖を主る」もので、生命体の発生・成熟・老化などに関与しています。その精とは、生命体が本来的に備えている生命エネルギーの基礎物質です。 精は内分泌系全般に相当します。腎気・腎陽および腎精・腎陰が不足して寒・熱に偏らない状態を、腎虚といいます。 |
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【気血津・臓腑証】 腎陰虚（じんいんきょ）…滋陰薬を主体とし清熱瀉火薬と利水薬を配合し、さらに健脾と固渋の効能をそなえています。 滋陰薬も腎・肝・脾を滋潤するもので、肺・胃以外に対してほぼ全面的な滋潤の効能をもっています。沢瀉・牡丹皮は清熱瀉火に働くので、陰虚にともなう虚熱をさます効果もあります。利水の茯苓・沢瀉は、滋潤の過剰を抑制するとともに、水分の吸収を強め血中の水分量を増加させて間接的に濃縮尿を改善します。 |
| 【証（病機）】腎陰虚・腎陰虚火旺（じんいんきょ・じんいんきょかおう） |
| 【中医学効能（治法）】 補腎滋陰（腎）・清熱瀉火・益精（腎） |
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【用語の説明】(term)補腎（ほじん） »…腎の機能を高めることです。滋陰（） »…清熱瀉火法（せいねつしゃかほう） »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪（高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満）を除く治療法です。陰虚（いんきょ） »…陰虚；冷やす力が不足しほてりやすくなった状態です。体の構成成分の液体、血・体液などが不足し、消耗、乾燥状態になります。虚熱証です。腎陰虚（じんいんきょ） »…腎陰虚；腎の陰液不足によるもので、腎虚の症候以外に熱証(虚熱)を呈します。陰虚火旺（いんきょかおう） »…冷やす力（陰）が落ちて相対的に熱の状態が強くなった状態です。 |
【出典】
(source) 西暦1119年 宋（金）時代 『小児薬証直訣』 銭乙 →処方使用期間：889年間 |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
中薬（成分生薬）の解説
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1.熟地黄・山茱萸・山薬は、豊富な栄養物を含み、体を栄養1滋潤し抵抗力を高め異化作用を抑える(滋補肝腎)。熟地黄は強心・抗アナフィラキシー作用を、山茱萸は白血球増加・止汗・遺精を止める作用を、山薬は消化吸収促進・止瀉作用をもつ。 この3薬の「補益」の効能を「三補」という。 2.牡丹皮・沢瀉・茯苓は、鎮静的に働く。牡丹皮は、解熱・抗菌に働く。 牡丹皮・沢瀉は、自律神経系の興奮を鎮める(清虚熱)。茯苓・沢瀉は、組織中や消化管内の水分を血中に吸収して利尿作用によって除き(利湿)、「三補」の薬物の滋潤性の行き過ぎを抑える。 この3薬の効能を「三瀉」という。 3.熟地黄・山薬・沢瀉は、血糖降下作用をもつ。 4.山茱萸・沢潟・牡丹皮は、血圧降下作用をもつ。 5.牡丹皮は、血管拡張により血行を促進し、子宮粘膜を充血させ、月経を正常化する。 6.全体では、下垂体一副腎皮質の機能を強め、細胞性免疫能を高めることが実験的に証明されている。 (補足) 本方は「三補」「三瀉」の組み合わせが特徴で、「三補」が主になっている。単なる補益の処方ではないので、長期間服用しても弊害がない。 また、長期間服用してはじめて効果があらわれる。 [応用] 思考力減退・めまい感・ふらつき・耳鳴・難聴・腰や膝がだるく力がない・夜間の口渇・咽のかわき・尿が濃い`便がかたい・体の熱感・手のひらや足のうらのほてり・寝あせ・遺精・早漏・性欲の仮亢進・舌質は紅〜暗紅で乾燥・舌苔は少ない・脈は細数などの慢性の消耗・乾燥症状・熱症状を示す状態(肝腎陰虚)が基本にある以下の状況。 1.慢性疾患・消耗性疾患 糖尿病・慢性肝炎・慢性腎炎・肺結核・高血圧症・動脈硬化・甲状腺機能元進症・慢性尿路感染症・気管支喘息・強皮症など。 2.月経異常 無排卵・無月経`過少月経・稀発月経など。 3.小児の発育・知能発達の不良 (参考) 本方を処方の基本にして長期間服用させることが重要である。 |
【中薬構成】(herb composition)
中国では、六味丸に2種の薬物を加えて八味としたものが幾通りもつくられて、日本で八味丸と通称されるものは、中国では桂附腎気丸と呼ばれています。そのほかに杷菊腎気丸、知柏腎気丸などが有名です。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：六味丸（六味地黄丸）（ろくみがん）比較情報 |
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【六味丸（六味地黄丸）】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
下腹部軟弱無力（臍下不仁）です。
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【舌診】(tongue)
紅〜暗紅、舌体乾燥、無苔か微白苔です。
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【脈診】(pulse)
沈数、あるいは細数です。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
