苓桂朮甘湯
処方名かな：りょうけいじゅつかんとう
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苓桂朮甘湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)脾陽虚の痰飲証（胃内停水・胃下垂・動悸・めまい）／痰飲（狭義）治療の代表方剤／水剤の魁（さきがけ）と呼ばれる／寒湿証 |
| 【適応症】めまい、動悸、息切れ、頭痛、神経質、ノイローゼ、自律神経失調症、偏頭痛、耳鳴り、乗り物酔い、神経性心悸亢進、神経症、充血、不眠症、血圧異常、心臓衰弱、腎臓病、心臓弁膜症、起立性めまい、メニエール氏症候群、神経衰弱、腎臓疾患、胃下垂症、胃アトニー、バセドウ病、運動失調症、仮性近視、結膜炎、慢性軸性視神経炎、眼球振盪症、小脳および錐体外路疾患、癲癇、むちうち症、高血圧症、低血圧症、血の道症。 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 痰飲 »心気虚 »痰飲伏肺 »心肺気虚 »心脾気血両虚（心血虚＋脾気虚） »中気下陥（脾気下陥） »寒湿阻絡 » |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
証（症状・体質）判定を望む方 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【八法】…消法：消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。 |
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【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。 【中薬中分類】温化水湿剤…温めながら湿を除する方剤です。 |
 裏寒虚（りかんきょ）
…証（体質・症状）が、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
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【気血津・臓腑証】 寒証の水湿（かんしょうのすいしつ）…利水の白朮・茯苓と炙甘草を基礎とし、散寒・補陽薬を配合しています。 白朮・茯苓は温・平性の利水薬で、炙甘草とともに補気健脾に働くので、脾胃気虚の水湿に適しています。補陽・散寒の桂皮・乾姜は、血行促進・脳の興奮性増大に働いて、身体を温め水分の吸収を促進して利水薬の効能を強めます。それゆえ、機能低下にともなう慢性の水様便・浮腫・溜飲などに効果があります。 桂皮は主に身体の上部(頭部など)の血管を拡張し血行を促進し、さらに動悸を止め(茯苓も動悸に効果がある)鎮痛にも働くので、苓桂朮甘湯を胃内の溜飲や胃内の寒飲の上昇によるふらつき・めまい・動悸・咳漱・胸脇部の脹りなどの症候に用いることが多いです。冷えにともなう水湿を目標に用いるとよいです。 |
| 【証（病機）】痰飲・心陽虚痰飲・心脾陽虚（たんいん・しんようきょたんいん・しんひようきょ） |
| 【中医学効能（治法）】 温化寒飲・健脾利水・散寒・補陽・利湿 |
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【用語の説明】(term)健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。利水（りすい） »…利水；腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。痰飲（たんいん） »…痰と飲の総称を表現する言葉です。陽虚（ようきょ） »…陽虚；温める力が不足した状態です。陽気の働きが低下して、気虚の状態にさらに虚寒の冷えが加わる状態です。散寒（さんかん） »…寒さの邪気を追い出すことです。水湿停滞（すいしつていたい） »…水分の停滞で浮腫（むくみ）、下痢、尿量減少などが起こることです。類語：水毒。補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間：1758年間 |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
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1.白朮・茯苓は、消化吸収を強め、消化管内や組織中の水分を血中に吸収して利尿作用により排除します（健脾利水）。 2.桂皮は、血管拡張により血行を促進し体を温め(温経散寒)、特に脳血管を拡張して虚血状態を改善します。動悸を鎮める作用もあります。また、消化液の分泌`蠕動を促進します。 3.桂皮と白朮・茯苓を掛Lみ合わせることにより、利水の効果が強まり、体を温めると同時に溜飲を排除し、痰の分泌を抑制します（温化寒飲)。 4.甘草（炙甘草）は諸薬を調和するとともに、消化吸収を強めます。 （補足） 本方は、温めながら水分の偏在を矯正し、胃腸の機能を強めるものです。 桂皮は、脳を充血させて血虚を改善するもので、「のぼせさせる」薬物ですから、のぼせ・顔面紅潮・ほてりなどの充血性の症状に用いてはならないです。本方にはこれを抑制する芍薬の配合がないから特に注意がいります。 五苓散に似ますが、沢瀉・猪苓という補益性がない利水薬を除いているところに特徴があり、補益に重点があります。 |
【中薬構成】(herb composition)
桂枝と甘草の組み合わせば、桂枝湯にも麻黄湯にも含まれている組み合わせですが、本方剤の場合は、表証用(発汗・発散)というよりは、桂枝ののぼせを引き下げる作用を期待して組み入れられているように思われます。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）比較情報 |
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【苓桂朮甘湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
腹壁は軟弱で、胃部に振水音、腹部動悸があります。
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【舌診】(tongue)
淡白、やや膨潤し、白滑苔です。
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【脈診】(pulse)
沈緊、あるいは弦滑です。
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【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
