麻杏甘石湯
処方名かな：まきょうかんせきとう
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麻杏甘石湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)表熱実証の喘息（ぜんそく）・気管支炎／肺熱による咳、喘息 |
| 【適応症】気管支炎、気管支喘息、小児喘息、百日咳、肺炎、感冒、痔核、睾丸炎。 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
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薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わない場合は、咳がひどくなったり、のどがより渇いて苦しくなる、または食欲がなくなることがあります。 |
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【注 意】(Remark)
×残念ながら、体がひどく弱っている著しい虚証の方、発汗が異常に多い方、胃腸の調子が悪い方、高血圧や心臓病、脳卒中既往など、循環器系に病気のある方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
証（症状・体質）判定を望む方 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●あぶら汗のような、ジワジワとにじみ出るような自発的発汗がある。 ●せきとともに粘り気の強いたんが出る。 ●発熱は表面に出ず体内にこもる。 ●のどが渇く。 ●尿量が減少する。 ●せきによって顔がむくむ。 ●胸苦しい状態になり、呼吸困難の発作が起こる。 ●脈が通常より速い。 |
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【八法】…消法：消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。 |
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【中薬大分類】解表剤…発汗、解肌、透疹等をうながして、初期の感冒等表証に対処する方剤です。主に外感病の初期に使用します。 【中薬中分類】辛涼解表剤…冷やしながら解表（体内表面の邪気を除く）する方剤です。風熱表証（表熱）に用います。 |
 表熱実（ひょうねつじつ）
…証（体質・症状）が、表証（急性期）、熱証（熱感）、実証（比較的体力充実）の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
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【気血津・臓腑証】 肺熱（はいねつ）…清熱の石膏を主として消炎・解熱し、平喘の麻黄で気管支平滑筋の痙攣（けいれん）を緩徐し、止咳・化痰の杏仁によって鎮咳するもので、甘草は諸薬を調和するとともに溶解性去痰として働きます。以上のように、呼吸器系の炎症による咳漱・黄痰・胸痛・咽痛・呼吸困難などに適した方剤です。 |
| 【証（病機）】熱邪よう肺（ねつじゃようはい） |
| 【中医学効能（治法）】 清肺平喘・止咳・清熱瀉火・化痰 |
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【用語の説明】(term)清肺（せいはい） »…肺の熱を持った状態を改善することです。平喘（へいぜん） »…呼吸困難、喘息を改善することです。止咳（しがい） »…咳を止めることです。清熱瀉火法（せいねつしゃかほう） »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪（高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満）を除く治療法です。化痰（けたん） »…痰を除くことです。化痰法（けたんほう） »…痰飲が病因となって起る咳、痰、吐き気、嘔吐、眩暈（めまい）などの治療法です。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間：1758年間 |
●実証の気管支系の病気に有効気管支系の病気には、気管支炎や気管支ぜんそくなどがあります。このうち、気管支ぜんそくは、内因性と外因性とに分けられます。 内因性のぜんそくは、中年以降に発病する場合が多く、慢性の気管支炎などが元になっている場合がほとんどです。この気管支炎は、かぜから急性の気管支炎になり、慢性へと移行する場合と、最初から慢性気管支炎である場合があります。 一方、外因性のぜんそくは、食べ物や吸飲物などが原因で起こるアレルギー性疾患。気温や気候の変化、肉体疲労、精神的疲労、暴飲暴食、睡眠不足などによって発作が引き起こされるものです。 いずれも、過敏状態になった気道が炎症やけいれんを起こすため、ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴を繰り返し、呼吸が困難になるので胸が苦しく、発作が起こるとせきとともに粘ったたんが出ます。このような症状があり、胃腸がある程度丈夫な人(実証)に有効なのが、麻杏甘石湯です。 麻黄剤である麻杏甘石湯は、麻黄、杏仁、甘草、桂枝を用いた麻黄湯の桂枝を石膏に変えて処方された漢方薬です。麻黄と杏仁の作用で上半身の水分停滞を除去して、激しいせきやぜんそくを止め、石膏が体内の熱を取って、甘草が生薬全体の作用を調整してくれます。 体内に熱があり、口が渇いて激しいせきと切れにくいたんが出るような場合に服用し、呼吸困難の発作をはじめ、気管支炎やぜんそくなど気管支系の炎症や発作に効果を発揮します。 ●他薬と合方して根本的に体質を改善 実証の気管支ぜんそくに効く漢方薬には、ほかにも「五虎湯」、「神秘湯」、「小柴胡湯」、「大柴胡湯」などがあります。このうち、小柴胡湯(あるいは柴胡桂枝湯)と麻杏甘石湯を合方すると、体質改善を図ることができるのも特徴です。頓服としての即効性のみならず、慢性のぜんそくなどをはじめとする気管支系の病気を根本的に治療するのに大変有効です。また、特に小児のせきには、麻杏甘石湯に桑の根の皮(桑白皮)を加えた五虎湯が使われますが、これに緑茶の粉を入れると作用がおだやかになり、飲みやすくなります。 このほか、痔の痛みにも麻杏甘石湯を用います。特に激しいせきによって起こる痔核(イボ痔)に対して、その炎症を緩和します。いずれにしても、根本的に体質を改善することで、呼吸困難でせきこむことや力みがなくなり、全身が快調になっていきます。 |
●小児の夜尿症もせきとともにスッキリ改善子どもの感冒薬としても活用される麻杏甘石湯は、特にプクッと太った水毒のある1〜3歳児に用いられ、ぜんそく性気管支炎の乳幼児の喘鳴にも有効です。こうした小児の中には、小学校高学年〜中学生ぐらいになっても呼吸器が弱く、おねしょ(夜尿症)に悩む子どももいます。 この場合にも、麻杏甘石湯が効果を発揮します。生薬の1つである麻黄の成分エフェドリンには覚醒作用があるため、たとえかぜをひいていても、頭を冴えさせる効果があるほか、夜中に尿意をもよおしたとき、サッと目覚めてトイレに行けるようになるのです。せきには一層よく効き、「ぜんそく持ちで夜尿症の患者には、100%効く」ともいわれるほどです。 |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
【中薬構成】(herb composition)
麻黄湯の桂枝の代りに石膏が入ったものと見ることができます。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）比較情報 |
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【麻杏甘石湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
不定です。
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【舌診】(tongue)
やや乾燥し、黄苔があります。
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【脈診】(pulse)
浮滑数です。
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【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
