防已黄耆湯
処方名かな：ぼういおうぎとう
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防已黄耆湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)気虚型浮腫（むくみ） |
| 【適応症】多汗傾向のある腎炎、ネフローゼ、妊娠浮腫、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、皮膚炎、多汗症、月経不順、癰、せつ、筋炎、変形性膝関節炎、蕁麻疹、わきが、関節リウマチ、膝関節炎、足関節炎 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 風水相搏 » |
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薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 長期間服用している場合、低カリウム血症、血圧上昇、脱力感、手足の痙攣（けいれん）や麻痺（まひ）などが現れることがあります。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●肥満傾向にあり、筋肉が軟弱な水太り体質である。 ●疲れやすく、体が重い。 ●発汗(目汗)しやすく、尿量が少ない。 ●膝関節の腫脹、落痛がある。 ●皮膚は湿って足が冷える。 ●下腹、下肢がむくむ。 ●軽い口渇がある。 |
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【八法】…消法：消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。 |
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【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。 【中薬中分類】利水滲（しん）湿剤…湿を排泄する方剤です。 |
 裏（表）寒虚（り（ひょう）かんきょ）
…証（体質・症状）が、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
| 【証（病機）】気虚風湿・気虚湿困（ききょふうしつ・ききょしつこん） |
● ＞  女性の使用が多い方剤です。 |
| 【中医学効能（治法）】 補気健脾・利水消腫・祛風湿・止痛・固表 |
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【用語の説明】(term)補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。利水（りすい） »…利水；腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。消腫（しょうしゅ） »…腫れ（はれ）、腫れ物を消すことです。去風（きょふう） »…風邪を除くことです。止痛（しつう） »…痛みを止めることです。気虚（ききょ） »…気が減少する事です。気が不足している状態です。消化機能が衰えて栄養が行き渡らなくなるため、心身の活動性に支障が起こり、だるさ・疲労・食欲不振・風邪をひきやすいなどの症状が現れます。 気の働き（推動・温煦・防御・固摂・気化）が不足した状態です。疲労倦怠感、食欲不振、泥状便、息切れ、脈無力などの症状があります。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『金匱要略』 校訂 →処方使用期間：1758年間 |
●水太り体質に効くダイエット薬色白で筋肉に締まりがない肥満タイプ、いわゆる水太り体質で、汗をかきやすく、疲れやすい、関節に痛みや腫れがあり、尿の量が少ないなどの症状がある人に用いられるのが、防已黄蓍湯です。特に、下半身の浮腫(むくみ)、関節水腫、多汗の3つの症状に多く使われます。 漢方では浮腫（むくみ）を、水毒としてとらえています。水毒とは、体液の分布、代謝、分泌などの異常をいいます。 水太り体質の人は、この水毒があるために下半身がむくんだり、関節が腫れたり、尿量が減るなどの症状を起こすのです。こうした症状は、運動が嫌いな中高年以降の女性に多く見られます。 健康な人でも、夕方になると足がむくんで靴が窮屈になったりしますが、このむくみがなかなか取れないときも、防已黄蓍湯が効果的です。また、水太り体質で肩こりや貧血などの症状がある場合にも有効です。防己黄蓍湯は、体液の分泌をスムーズにし、水毒を解消して代謝を促すことで、水太り体質を徐々に改善していく、漢方のダイエット薬ともいえます。ただし、同じ肥満でも筋肉の締まりがよい固太りの人には効果を発揮しません。また、たんぱく尿でないことを原則に処方されます。 ●多汗症とそれに伴う症状にも有効 異常に汗をかく多汗症には、全身性多汗症と局所性多汗症とがあります。前述したような水太りタイプの多汗症は後者が当てはまり、手のひらや足の裏に多くの汗をかくのが特徴です。特に夏場にひどく汗をかき、水分を多く取る割には尿量が少なかったり、足が冷えるなどの症状を伴います。防己黄蓍湯を構成する生薬は、こうした症状を速やかに改善します。黄蓍が持つ止汗作用、生姜が持つ発汗作用、それらの両方にある尿量調整作用、朮や大棗が持つ利尿作用。これらの作用がバランスよく働いて、汗の出方や尿の量を調整するのです。また、局部にひどく汗をかくと、皮膚表面の細菌で汗が分解されて強いにおいを発することがあります。わきがや足臭などがこれにあたりますが、これらは、生姜にある殺菌・消臭作用と、その他の生薬の水毒を排出する作用によって改善することができます。ただし、わきの下にかく汗には、暑さによって出る温熱性発汗と、緊張から出る精神性発汗とがあり、防己黄蓍湯が有効なのは、温熱性発汗による汗の消臭です。 ●冷え症や月経不順、関節炎などにも相乗効果 防已黄蓍湯は、ポチャポチャとした水太りタイプの肥満症の人に使われ、むくみなどを改善する薬ですが、同時に、そうした人の冷え症や月経不順にも効果があります。 冷え症の原因には、むくみや多汗症が深くかかわっています。温熱性発汗は、体温を調節するために起こる生理現象ですが、特に多汗症の場合、多量の汗によって皮膚表面の熱が奪われてしまい、冷えの状態になってしまいます。防已黄蓍湯には、この発汗機能をうまく調整し、冷えを改善する作用があるのです。 また、水毒によって起こる浮腫（むくみ）が解消されることで、あらゆる体液の滞りがスムーズになり、血流も促されるので、月経不順も改善されます。 このような効果は、体が締まって体重の軽減にもつながり、体が軽くなるため、負荷がかかって起こっていた膝関節の腫れや関節炎の痛みなども緩和されるのです。 |
●おなかをはかれば効果がわかる!見た目はそんなに太っていなくても、実は内臓周りに脂肪が蓄積された「内臓脂肪型肥満」であるということはよくあります。内臓脂肪は動脈硬化の原因に深く関係しているため、過剰に溜まるとさまざまな機能に影響を及ぼします。また軽視しがちな高脂血症や高血糖、高血圧などが、脳卒中や心筋梗塞、糖尿病など命に関わる病気に発展する恐れがあります。 2008年度の健康診断から「メタボリック・シンドローム」の考え方を導入し、40歳以上の方に「腹囲(へそ回り)測定」を実施することが厚生労働省より義務付けられます。腹囲が男性は85cm以上、女性は90cm以上あれば「内臓脂肪型肥満」の疑いがあると見なされるのです。まずは日々の生活習慣を見直し、食べ過ぎや運動不足の解消など、自分自身で予防・改善することが大切です。 ※日本の基準ではなぜ女性に甘いか? 日本では内臓脂肪の面積が100c㎡以上ある人は、統計的に見て男性ではウエスト85cm以上、女性では90cm以上となるそうです。 |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
中薬（成分生薬）の解説
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病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
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●処方名：防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）比較情報 |
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【防已黄耆湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
腹壁は膨満するか、色が白く軟弱で、特別の圧痛や硬結、抵抗がないです。
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【舌診】(tongue)
湿潤、淡白、白苔があります。
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【脈診】(pulse)
浮です。
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【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
