茯苓飲

処方名かな：ぶくりょういん　　 | HOME | 茯苓飲 |　　

【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。

(Mainly treatment) 脾胃気虚（胃下垂）

【適応症】胃炎、胃アトニー、溜飲（飲食物が胃に滞って、酸性の胃液がのどに上がってくること）、胃下垂、胃神経症、胃拡張、消化不良、胆石症

漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb) »を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液(blood)」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和(harmony)のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和（陰平陽秘）していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 ※黄帝：三皇五帝時代。夏王朝の始祖。宮廷医師、岐伯との問答形式で記された古典的医学書「内経 »素問」の著者です。日本では「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。

脾胃気虚 »

薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合には、まれに胃の不快感、食欲不振、軽い吐き気が現れることがあります。

【注　意】(Remark) ×残念ながら、ひどい虚証（体力虚弱）の方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】 ●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

証（症状・体質）判定を望む方は 証の判定メニュー画面へ » ※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

中医学の証の解説

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●みぞおち部がつかえて膨満感があり、ガスがたまる。 ●水(胃液)を吐くこともあり、尿量の減少や動悸がある。 ●胃部の振水音、胸やけ、おくびがある(悪心、胃痛、食欲不振を伴う)。 ●胃腸虚弱、神経質で、抑うつ状態になったり、咽喉部の異物感がある。 ●足が冷える。

【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。 【中薬中分類】利水滲（しん）湿剤…湿を排泄する方剤です。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（やや虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【証（病機）】脾胃虚（ひいきょ）

【中医学効能（治法）】 理気化痰・健脾益気・和胃降逆

【用語の説明】(term) 理気（りき） »…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。 化痰（けたん） »…痰を除くことです。 健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。 益気（えっき） »…気を補充することです。 降逆（こうぎゃく） »…上った気を下げることです。 脾胃（ひい） »…脾胃；胃は現在の胃と考えてよいですが、脾は脾臓の事ではなく膵臓の働きに近いです。胃が消化した飲食物から滋養物質と水液を吸収し肺に送り、肺から全身に巡らせます。脾胃＝消化器系のことです。

【出典】 (source) 西暦250年　三国時代　『金匱要略』　校訂　→処方使用期間：1758年間

●神経的に弱った胃には茯苓飲 体力は中程度あるものの、やせ型で普通の人より神経質なため、食欲がなくなることが多々あり、たとえ食べられても、食べ物がつかえて胃の辺りを触ると硬い、押さえると痛いといった状態になりやすい人は、茯苓飲を試してみるとよいでしょう。茯苓飲は、消化不良による胃痛をはじめ、胃が弱いことを気にし過ぎる胃神経症、慢性胃炎、あるいは胃酸過多症による胸やけや、溜飲症などに効きます。また、食べても太れない人にみられる胃下垂、もともと胃に力がない人の胃アトニーや胃拡張にも有効です。 これらの症状となる原因のほとんどは精神面に起因することが多く、そのために、動悸がしたり、呑酸(酸っぱい水=胃液)が突き上げてきて吐き気を催すなどの状態になります。さらに、胃に水がたまるとガスもたまって便秘になりやすく、腸の方に水が多いと下痢になります。しかし、どちらも治すのが漢方薬ならではの働きです。これは、本来の健康な体になるよう、バランスを整えていこうとする作用によるものです。 ●水分代謝を正常にする処方 胃腸に関する症状のほかに、胆石症に効くのも茯苓飲です。胆石というのは、胆汁が濃縮し、石のようなかたまりができる病気です。これが大きくなったり、小さくても数が増えるなどして体内で動くと腹部に強い痛みが生じるのです。胃けいれんの原因が胆石だったという例も少なくありません。その証によっては、茯苓飲に肝臓の薬である歯藤や、胃の中の水分を取る作用のある半夏を加える場合もあります。胆石もまた、体内の水の代謝が悪くなって起こる病の1つといえるでしょう。 茯苓飲の主薬である茯苓は「水をさばく薬」ともいわれ、体内にたまった無駄な水分を押し流し、血液も含めて正常な流れにしていく働きがあります。さらに、健胃作用に優れた橘皮や枳実、強壮、疲労回復の作用に優れた生姜などの生薬がそろっているので、元気がなく、胃腸虚弱の人に適しており、胆石症にも有効なのです。 ●小児の消化不良にも茯苓飲 離乳食を始めるころの子どもが、せっかく飲んだミルク、あるいは食べたものをいきなり吐き出してしまうことがあります。これは、飲み込んだものがのどの辺りでつかえてしまい、その反動で逆流して起こることもありますが、どんなに小さな子どもでも病気的、神経的な原因はあるものです。例えば、胃に入ったものがうまく消化できずに気持ち悪くなり、自然に吐いてしまうことがあります。このような状態になったら、茯苓飲を飲ませてみましょう。特に水のようなものを吐く場合に有効です。 漢方には豊富な胃腸の薬がそろっていて、胃腸が弱くて虚弱気味な子どもにも用いることのできる処方として、例えば四君子湯、六君子湯、人参湯などがあります。これらは非常によい胃腸薬ですが、こうした処方を用いてもあまり効果が見られないという場合、茯苓飲が有効な場合もあるので覚えておくとよいでしょう。

同じ処方の別製品の一覧を見たい場合は、次をクリックして下さい。 茯苓飲・製品集 »

【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。

【中薬構成】(herb composition) 人参・白朮・乾姜・甘草は人参湯、人参・白朮・茯苓・甘草・生姜・大棗なら四君子湯です。この方剤は人参湯の白朮(収斂性)を発散性の蒼朮に、乾姜をより発散性の強い生姜に代え、潤性のある甘草を去って、湿をとる茯苓・陳皮・枳実を加えたものです。 陳皮・枳実も発散性で、生姜とともに健胃・消化作用があり、胸やけを治す作用があります。 すなわちこの方剤は、人参湯や四君子湯より発散性が強く、積極的に胃部の湿を追い出す方剤と言えます。 ※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂 »に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

病症・腹診・舌診・脈診について

病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。 症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。 腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。 舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。 脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。 各説明ボタンをクリックしてお読みください。 ●処方名：茯苓飲（ぶくりょういん）比較情報

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。 ●胃部停滞感、膨満感（胃内停水、ガス充満）。 ●胸焼け、ゲップ（呑酸、そうぞう）。 ●嘔吐。 ●尿量減少。 ●吐水、食欲不振、胃部の痛み。 ●動悸、胃部振水音（胃内停水）。 【茯苓飲】の症例・治例 » 【腹診】(abdomen) 心窩部痞え（つかえ）、胃部振水音（胃内停水）、緊張有りです。 ↑新しいウインドウで開きます 【舌診】(tongue) 膨潤無苔、または薄い白苔です。 ↑新しいウインドウで開きます 【脈診】(pulse) 沈弱、時に沈遅です。 ↑新しいウインドウで開きます

陰陽五行説
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。