白虎加人参湯
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(Mainly treatment) 熱病により津気の消耗(高熱・口渇・脱力感)/清法による気分熱証治療の代表方剤/肺・胃の実熱証に肺・胃の気虚、津液不足を兼ねるもの |
【適応症】暑気あたり、日射病、熱射病、風邪、糖尿病、かゆみが強い皮膚疾患、熱性疾患時、流感、腸チフス、肺炎、熱中症、腎炎、脳炎、尿毒症、蕁麻疹、湿疹、パセドー病、夜尿症。 |
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胃熱(胃火・胃火上炎) » |
薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合は、症状が悪化することはありませんが、効果は現れません。また、知母(ちも)が体質に合わないと、気持ち悪くなることがあります。 |
【注 意】(Remark)
×残念ながら、冷えの強い「寒証」、体の虚弱な「虚証」の方、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい方は、禁忌(きんき)(服用を避ける)です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。 |
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。 |
【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●悪寒がして熱を感じる。 ●寒くなったり熱くなったりする。 ●熱があり、汗が出てのどの渇きが激しい。 ●ほかが熱くても、背中だけがゾクゾク寒い。 ●体がつらくて身の置き所に苦しむ(煩悶)。 ●みぞおち部がつかえて固い。 ●食欲が減少して食べられなくなる。 ●舌が乾燥ぎみで白く、脈は大きくて速い。 |
【八法】…清法:熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。 |
【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。 【中薬中分類】清気分熱剤…熱性の感冒や熱病の中期に用いる方剤です。熱邪が気分にあって高熱・つよい口渇・多汗・舌苔が黄・脈が洪大滑数の場合や、病後の余熱未清に適用します。 |
裏熱実(りねつじつ)
…証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(ほてり)、実証(比較的体力充実)、燥証(口渇)の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。 |
【気血津・臓腑証】 熱盛(ねつせい)…発熱性疾患で脱水があきらかになり「大煩渇」を呈する場合に用い、生津の人参によって脱水を予防します。このほか、人参に補気の効能があるところがら、炎症が強くてやや気虚が加わった衰弱の状態に用いてもよいです。小児・老人などの激しい炎症では、こうした状態を呈しやすいので、白虎加人参湯が有効です。 このほか、人参に血糖降下作用があり、石膏・知母が口渇を止めるところから、口渇を主とした糖尿病に用いられ一定の効果をあげているようですが、糖尿病の根本的治療になるかどうかについては、なお検討を要します。 |
【証(病機)】気分熱盛・津気両傷(きぶんねつせい・しんきりょうしょう) |
【中医学効能(治法)】 清熱瀉火・生津止渇・補気 |
【用語の説明】(term) 清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。 生津(せいしん) »…唾(つば)を出させて、咽(のど)の渇きを取ることです。 止渇(しかつ) »…渇きを止めることです。 補気(ほき) »…気を補う=益気のことです。 気分熱盛(きぶんねっせい) »…熱邪による病態で、高熱、口渇、顔面紅潮、目の充血、いらいら、胸痛などの症状です。 煩渇引飲(はんかついんいん) »…口渇がはなはだしく、いくら飲んでも飲み足りないことです。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間:1758年間 |
●苦しい熱疾患に用いる名処方 白虎加人参湯は、その名が表すように白虎湯をベースにした処方です。 4種の生薬である石膏、梗米、知母、甘草で構成された白虎湯は、発熱して自然発汗し、のどが渇く、口や舌が乾燥して白くなる、食べ物の味が判らなくなる、また、身体が苦しくてもがいたり、反対に重くて寝返りできなくなるなど、身体の内側から表面に至るまでの熱疾患を改善するために作られました。主に石膏や知母で熱を冷まし、熱疾患に伴う発汗や下痢などを抑えることが特徴です。 こうした特徴を支え、栄養補給のための梗米、鎮痛、鎮静作用のある甘早を用い、さらに疲労回復、健胃、免疫増強などの作用があって食欲不振、体力低下を補う人参を加えた処方が白虎加人参湯です。 ●背中に悪寒を感じたら白虎加人参湯 白虎加人参湯は、体力の比較的丈夫な人がかかってしまったかぜやインフルエンザ、肺炎、あるいは日射病や熱射病など、高熱が出る病気に用います。 諸症状は、白虎湯の証に準じ、発熱し、汗が出てのどが渇き、みずおち部分がつかえた感じになって食欲がなくなるなどです。より顕著な症状としては、ゾクゾクと嫌な寒気が起こったかと思うとカーツと熱くなり、芯熱がこもって便秘気味になるということもあります。特に、体力的に自信がある丈夫な人は、一般の人よりも病気に対する抵抗力があるため、体内に進入してきた病原菌と戦うことで生じる煩悶状態(体がつらくて身の置き所に苦しむ)になります。そのために、せきや吐き気、舌が白くなるなど、さまざまな症状が出ることもあるのです。 もし、熱が出てきて体が熱いのにもかかわらず、背中だけが「冷水を浴びせられたように」著しくゾクゾク寒いと感じたら、白虎加人参湯を試してみましょう。また、自分で脈が計れる場合には、通常の脈よりも幅が広く、あまり浮いていない打ち方のときが、白虎加人参湯を用いる目安となります。 |
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【治療の特徴】 中医学(漢方)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気=エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血=血液」、「津液=体内水分」の3要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」(陽)と「血・津液」(陰)の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
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●処方名:白虎加人参湯(びゃっこかにんじんとう)比較情報 |
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陰陽五行説
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。