当帰飲子
【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
(Mainly treatment) 血虚(血燥)性皮膚掻痒症(老人性蕁麻疹(じんましん)など)、乾燥 |
【中国主治】(Chinese Mainly treatment) 心血凝滯、?蘊風熱、皮膚瘡疥、或腫或癢、或膿水浸淫或發赤疹。 |
【適応症】慢性湿疹(乾燥した皮膚)、老人性皮膚掻痒症、かゆみ、皮膚掻痒症、痒疹、尋常性乾癬、皮膚炎、蕁麻疹 |
【中国臨床應用】(Mainly treatment) 蕁麻疹、皮膚炎、皮膚?癢症、濕疹。 |
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【中国辨證】(Dialectic) (1)貧血體質。 (2)皮膚乾燥微發紅而癢。 (3)分泌物少。 (4)老人居多。 |
薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合には効果が現れません。著しく胃腸が弱い場合は、胃部不快感、食欲不振、腹痛、下痢などが起こることがあります。 |
【注 意】(Remark)
×残念ながら、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい方は、禁忌(きんき)(服用を避ける)です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。 |
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。 |
【中薬大分類】治風剤…風(ふう)の邪による失調を治す方剤です。即ち、外風を疏散したり、内風を平熄する効能をもち、風病を改善する方剤です。 【中薬中分類】平熄(そく)内風剤…体内に発生した内風を治す方剤です。内風は「身中陽気の変化」で、熱盛により肝陽が亢盛になって化風したり、陰血不足のために肝陽偏亢になって動風を生じるもので、肝陽の偏亢に続発してひきおこされる「風うちより生ず」の病変です。 |
表寒虚(ひょうかんきょ)
…証(体質・症状)が、表証(体表)、寒証(冷え)、虚証(虚弱)、燥証(乾燥)、血虚(血流不足・貧血症状)の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。 ●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。 ●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。 |
【気血津・臓腑証】 血虚生風(けつきょせいふう)…四物湯に補血の何首烏と去風止痒の白シツ藜・防風・荊芥および補気の黄蓍・炙甘草を配合しており、栄養・滋潤の効果と「かゆみ止め」の効果を合わせた処方です。熟地黄・白苛・当帰・何首烏は全身・皮膚を栄養して皮脂腺の分泌を促し皮膚を正常化し、さらに白シツ藜・防風・荊芥が皮膚血管を拡張しかゆみを止めます。黄蓍・炙甘草は元気をつけ機能を改善し、補血薬の吸収を促進し、皮膚の機能を高めて他薬の効能を補助します。また、黄蓍・当帰は肉芽形成を促進します。以上の作用により老人性皮膚掻痒症などの皮膚病変を改善します。血虚生風の目まい・ふらつきにも有効であり、補中益気湯などと併用するとよいです。. |
【証(病機)】皮膚血虚風燥(ひふけつきょふうそう) |
【中医学効能(治法)】 補血潤燥・止痒 |
【用語の説明】(term) 補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。 潤燥(じゅんぞう) »…乾きの状態を改善することです。 止痒(しよう) »…痒み(かゆみ)を止めることです。 血虚(けっきょ) »…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。 |
【出典】
(source) 西暦1253年 宋時代 『済生方』 厳用和 →処方使用期間:755年間 |
●しつこいかゆみを止める 皮膚病の症状にも、かゆみが強い、痛む、腫れる、膿や水などの分泌物が出る、などというようにいろいろあります。体質や年齢によってもその症状の現れ方は異なります。当帰飲子は、虚弱体質の人で、あまり汗をかかず、冷え症で、乾燥した皮膚(肌)の持ち主に向いた薬です。特に、しつこいかゆみを伴った皮膚病に効果があります。 例えば、肌が乾燥していてかゆくて仕方がなく、孫の手などを使って必死に患部をかいているお年寄りをよく目にします。もちろん、青年や壮年層にもこういったかゆみは起こります。肌が乾燥していると、たとえ発疹があったとしても、決して水っぽくなりません。また、かゆみを止めるために塗り薬を使用しても一時しのぎにしかならず、すぐにかゆみがぶり返してしまうことがあります。このように、乾燥肌でしつこいかゆみに悩んでいる人は、当帰飲子を試してみるとよいでしょう。 ●弱い肝と腎を改善して根本的に治す 当帰飲子は服用を始めて約2週間ぐらいで効果が現れます。しかし、そこでかゆみが止まったからといって薬の服用を止めてしまうと、数日後にまたぶり返すことがあるので注意が必要です。 当帰飲子が合うタイプは、血と水のめぐりが滞っているだけでなく、そのバランスも崩れていると考えられています。解毒・分解・調節・排出などを担う重要な臓器である肝臓と腎臓の機能が極端に弱まっているからです。 当帰飲子を構成する生薬は全部で10種類ですが、そのうちの主薬である当帰・芯藁・赫弩・地黄の4種は駆痕血剤の四物湯と同じです。四物湯が主体となってかゆみを止めるだけでなく、強壮剤として弱った肝臓と腎臓を補う何首烏と、皮膚に潤いを与える黄脅などの作用によって、体内で血液が十分につくれない、血液が破壊されて成分が欠乏しているなどの血虚を改善し、血と水のバランスを調えます。つまり、虚した肝臓と腎臓を正常に戻す働きで皮膚病を治すのです。 皮膚病は人によって、あるいは病状によって症状が異なると述べましたが、少なくとも2週間以上は服用して様子をみるようにしましょう。ただし、副作用が現れたと思ったらすぐに服用を止め、ハル薬局に相談してください。 |
●季節によって使い分けられた当帰飲子と消風散 乾燥していてかゆみがあり、発疹があっても患部には熱感があまりなくて赤くならない、分泌物もかさぶたもない、といった症状の皮膚病には当帰飲子が最適です。乾燥した皮膚は、夏になると暑くて湿気があるため、汗も出て、症状は軽くなります。しかし、冬になると一変し、冷気と乾燥した気候によって悪化するため、かさかさやかゆみが多発するのです。 反対に、皮膚に栄養が行き渡っていると、熱感や分泌物があり、かさぶたもたくさんできるという皮膚病にかかりやすくなります。これらは夏にひどくなることが特徴で、このような皮膚病には一般的に消風散が適しています。 このように、昔は四季の変化によってその人の皮膚の特徴が変わり、季節に合わせた処方が用いられることもありました。ところが、現在では冷暖房設備がいきとどいていることもあり、季節の変化にかかわらず、発疹やかゆみが悪化するようになってしまったのです。 |
左の写真は当帰の花です。 当帰の作用は次の通りです。 ●補血作用…血の機能を高め、身体の栄養分を補います。 ●行血作用…子宮を収縮して、瘀血(流れの滞った状態の血液)を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。 ●潤腸作用…腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。 ●調経作用…月経を調節します。 ●鎮静作用…気持ちを静める作用です。 |
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【治療の特徴】 中医学(漢方)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気=エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血=血液」、「津液=体内水分」の3要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」(陽)と「血・津液」(陰)の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
●方 解
本方係由四物湯加入?風益氣藥而成,故可治血?血燥,風熱?蘊所引起之皮膚疾患。 方中四物湯,養血活血,使營血調和,而將熟地改用生地取其具涼血之功;生薑?散風邪;防風、荊芥、?藜?風止癢;何首烏養血潤燥;?耆、甘草、補益正氣,托瘡毒外泄,排膿生肌。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
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●処方名:当帰飲子(とうきいんし)比較情報 |
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【中国藥方加減】(Dialectic) 1.皮疹色紅夾熱者:加??、連翹、紫花地丁。 2.皮疹色暗紫屬夾?者:加赤芍、丹參、牡丹皮。 3.膿水較多者屬濕者:加?苡仁、車前子、梔子。 |
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。