小建中湯
【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
![]() 脾胃虚寒証 |
【中国主治】(Chinese Mainly treatment) ?勞腹痛、?按則痛減、舌淡苔白、脈細弦而緩;或心中動悸,?煩不寧,面色無華,或四肢?楚,手足煩熱,咽乾口燥。 |
【適応症】小児虚弱体質、小児夜尿症、夜なき、神経質、慢性胃腸炎、疲労倦怠、中高生の成長痛、貧血症、頻尿、虚弱体質、小児常習性頭痛、ヘルニア、扁桃腺肥大、頸部リンパ腺炎、小児喘息、自家中毒、胃腸病、小児の便秘、小児の下痢(泄瀉)、どもり、虚弱者、老人の便秘(痙攣性便秘)、胃下垂、高血圧、低血圧、心臓弁膜症、肺結核、カリエス、夏まけ、黄疸、胆石、急性肝炎、眼底出血、脱肛、慢性腸炎。 |
【中国臨床應用】(Mainly treatment) ?弱兒童體質改善、夜啼、夜尿、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃下垂、三叉神經痛、偏頭痛、痛經、更年期之病態、眩暈、?疸、?氣、膽石症、心悸亢進、低血壓、陰萎、遺精。 |
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【中国辨證】(Dialectic) (1)?勞腹痛。 (2)腹軟喜?按。 (3)心悸。 (4)面色無華。 (5)納呆。 |
薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合には、まれに軽い吐き気、胃の不快感などが起こることがあります。 |
【注 意】(Remark)
×残念ながら、振水音の著しい胃アトニーの方、嘔吐や急性炎症症状(熱など)のある方は、禁忌(きんき)(服用を避ける)です。 |
【妊娠・授乳の注意】![]() ●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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証(症状・体質)判定を望む方 |
中医学の証の解説
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽![]() ![]() |
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【八法】…温法:温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。 |
【中薬大分類】温裏(補陽)剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。 【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え(裏寒)に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。 |
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。 |
【証(病機)】陰陽両虚(脾胃陽虚兼肝陰虚)(いんようりょうきょ(ひいようきょけんかんいんきょ)) |
【中医学効能(治法)】 緩急止痛・温中補虚 |
【用語の説明】(term)![]() ![]() ![]() ![]() 陰陽学説は、紀元前300年ごろ周の時代に易に結び着いて始まったと考えられます。これは、現代数学の「多変量」の概念を持ち込んだものとして興味深いです。 ![]() ![]() ![]() ![]() |
【出典】
(source)![]() 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間:1758年間 |
![]() ●弱ったおなかに効く「建中湯」トリオ 乾姜、人参、蜀椒、膠飴という4種類の生薬で構成される「大建中湯」に対し、桂枝、芍薬、甘草、大棗、生姜、膠飴の6種類の生薬で構成されているのが「小建中湯」です。蜀椒がない分、大建中湯より効き目がマイルドなため、主に消化器系が弱く頻繁に腹痛を起こす虚弱児に用いられます。また、桂枝、芍薬、甘草、大棗、蜀椒、生姜、人参、膠飴といった8種類の生薬で構成される「中建中湯」は、大建中湯と小建中湯を合方した漢方薬で、漢方の名医、故・大塚敬節博士が創方したものです。主に癒着性のイレウス(腸閉塞)の治療や予防に用いられます。 いずれも、建中湯の「中」は消化器系の内臓を指していて、体力が低下した人や、虚弱体質の人の弱った腹部を改善するのに有効な漢方薬です。 |
![]() 小建中湯は、桂枝・芍薬・大棗・生妻・甘草という生薬から成る「桂枝湯」が基本になっています。これら5つの生薬のうち、芍薬を増量すると、おなかが張って苦しいといった症状に用いられる「桂枝加芍薬湯」という処方になり、これに膠飴を加えることで小建中湯に変わります。 虚証タイプに向き、特に小児の体質改善に用いられますが、ある程度適応する幅があります。つまり、一口に虚証タイプといっても、少し丈夫だったり、虚弱だったりと、適応範囲に幅があるのです。 小建中湯をお勧めしたい人には、疲れやすくて血色が悪く、胃腸病でもないのにおなかが痛む、という傾向があります。また、手足がほてり、のどや口が乾燥して尿の量や回数が増えるなどの症状もみられます。このような人の腹直筋は、上から下まで棒のように張って引きつっていることが多いのですが、これは弱った胃腸、冷えたおなかの防衛反応のひとつと考えられます。 硬直した腹直筋を和らげるのは芍薬の働きが大きく、冷えたおなかを温めるのには生姜が有効です。さらに、膠飴によって栄養分も補充され、ほかの生薬とともに胃腸を整えながら丈夫にしていきます。 |
![]() 精神と肉体がまだアンバランスであるために起こる子どもの夜尿症は、特別な病気ではなく、大人になる過程での通り道です。ですから、それほど心配はいりませんが、虚弱な子どもでおねしょがぜんぜん治らない場合には漢方を試すとよいでしょう。虚弱な子どものおねしょは、熱があまりなく冷たいため、眠っていても目覚めてしまいます。ところが、虚弱な子どものおなかは常に冷えた状態であるため、治そうといくら悩んでも、そう簡単には治りません。 このような子どもには、まずは小建中湯を服用させます。甘い膠飴が入っているため、子どもにも飲みやすい薬ですが、薬嫌いな場合にそなえて、飲むのではなく、なめるチュアブル薬もあります。おなかを温め、胃腸を丈夫にしていくとともに、過敏な神経も和らげられ、夜尿症はいつしか卒業できます。 また、丈夫な子どもでも、冷たいものを取り過ぎると、おなかを痛めることがあります。このようなときも小建中湯ですぐに治せます。 |
![]() 胃腸病でもないのに、おなかが痛むような人には、神経が過敏な人が多いようです。こんな人はがんでもないのに、がんではないかと考えてノイローゼになってしまい、それが原因で胃潰瘍や十二指腸潰瘍になってしまうことがあります。西洋医学では、これらの症状によって患部を切除することがあります。 しかし、そんな場合でも、小建中湯を服用すれば、たいていは手術をしなくても治ってしまいます。これは、小建中湯の健胃・抗炎症作用、さらに精神面を安定させる作用が、心身をともに丈夫にしていくためだといわれています。 このほか、かぜをひきやすい体質の人は、日ごろから小建中湯を服用し続けると、かぜをひきにくい体質になります。 おなかの痛みにも、かぜをひきやすい体質にも、思い当たる人は小建中湯を試してみるとよいでしょう。 |
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【治療の特徴】 中医学(漢方)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気=エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血=血液」、「津液=体内水分」の3要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」(陽)と「血・津液」(陰)の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
【中薬構成】(herb composition)![]()
中は中焦(消化器)の意で、弱った消化器をしっかりさせる方剤の桂枝加苛薬湯に膠飴(麦芽飴)を加えただけのものです。 |
●方 解
所謂「建中」即強化(建)體?(中)各種體?活動機能之謂,而用於脾胃?(消化力低下)與中寒而榮衛不和(血行不良及代謝衰沈)者。 故有大、小建中湯之設,皆以裏之?寒為目標,惟大建中湯證比本方之主治證尤為甚者。 本方即桂枝湯倍加芍藥,再加飴糖而成。因本證雖為中?,但表尚未和,不可大補,故用桂枝湯倍芍藥,以養正驅邪,而佐以滋養強壯兼有緩和作用的飴糖,為之?中補?,並收和裏緩急之效。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
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●処方名:小建中湯(しょうけんちゅうとう)比較情報 |
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【中国藥方加減】(Dialectic) 1.氣?自汗:加?耆,人參。 2.血?:加當歸,川?。 3.肺?煩躁:加麥冬,五味子。 4.心痛:加延胡索。 5.?熱:加柴胡,地骨皮。 6.盜汗:加小麥,茯神。 7.咽喉腫痛:加編號根、桔梗。 8.幼兒氣喘:加杏仁,厚朴。 9.婦人?損:合四物湯。 10.男人?損:合四君子湯。 11.胃?停水:加半夏,茯苓。 12.失血:加地?,阿膠。 |

中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
