芍薬甘草湯
処方名かな：しゃくやくかんぞうとう
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芍薬甘草湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)痙攣（けいれん）性疼痛 |
| 【適応症】急激に起こる筋肉の痙攣（けいれん）を伴う疼痛、消化管の痙攣（けいれん）性疼痛、胆石症の疼痛発作、腰痛、腓腹筋（ひふくきん）痙攣（けいれん）、腎臓・膀胱結石の痙攣痛、四肢・筋肉・関節痛、薬物服用後の副作用の腹痛、胃痙攣、急迫性の胃痛、坐骨神経痛、ギックリ腰、五十肩、筋肉リウマチ、アキレス腱疼痛、月経痛、排尿痛、乳児の腹痛による夜泣き、腸疝痛、膵臓炎、寝違え、舌強直、痙攣性咳嗽、痔痛、歯痛、腸閉塞、下肢運動麻痺、歩行困難、放屁壁 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 肝腎陰虚 » |
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薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 水分の代謝の悪い方が服用すると、排尿困難やむくみなどが起こることが、まれにあります。 |
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【注 意】(Remark)
×残念ながら、尿の出の悪い方やのどがよく渇く方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
証（症状・体質）判定を望む方 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●足が温かい状態。 ●左右の腹直筋力強く緊張している状態。 |
| 【八法】…和法：和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。 |
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【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。 【中薬中分類】調和肝脾剤…肝と脾を調和する方剤です。肝気欝結による脾胃への横逆、または脾虚不運で肝陰が不足して疏泄が失調した脾虚肝乗により、胸脇脹痛・腹痛・悪心・嘔吐・下痢など肝胃不和・肝脾不和が見られるときに使用します。 |
 裏熱（寒）虚（りねつ（かん）きょ）
…証（体質・症状）は、一応虚証（虚弱）、燥証（乾燥）の方に適応しますが、この方剤は、たいていの、どの証にも対応します。
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【気血津・臓腑証】 筋痙攣・痙攣痛（きんけいれん・けいれんつう）…白芍と炙甘草からなり、いずれも平滑筋・骨格筋の痙攣（けいれん）を緩解して鎮痛する効果をもち、一般には鎮痙・鎮痛剤として頓用されます。 筋のけいれんは、肝血・肝陰が不足し肝気が抑制されなくなって失調し、筋脈を擾乱するために生じると考えられています。白芍は補血薬で、肝血を補うことにより肝の疏泄を調整します(陰液を滋潤することにより陽気を安定させます)、この効能を柔肝(平肝)と呼んでいます。灸甘草は補気により白芍の吸収を補助し、かつ生津の効能により肝陰の滋潤を補助するので、柔肝の効果を高めることができます。以上のように、間接的な疏肝解欝剤と考えるとよいです。それゆえ、疏肝解欝に関連する多くの方剤に基本薬として配合されています。 なお、柔肝の白芍と健脾の炙甘草の組合せであり、脾を強め肝血を滋潤して柔肝するので、「脾虚肝乗」の肝脾不和にも適合します。桂枝加芍薬湯・小建中湯・黄蓍建中湯・当帰建中湯などもほぼ同様の配合であり、脾虚肝乗に使用してよいです。 |
| 【証（病機）】肝陰虧損・筋脈攣急（かんいんきそん・きんみゃくれんきゅう） |
| 【中医学効能（治法）】 平肝・解痙止痛・柔肝 |
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【用語の説明】(term)平肝（へいかん） »…肝の機能亢進状態を改善することです。止痛（しつう） »…痛みを止めることです。攣急（れんきゅう） »…「ひきつけ」のことです。柔肝（じゅうかん） »…肝の機能を高めることです。肝血を補い、肝気を伸びやかにし回復させることです。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間：1758年間 |
●急激な痛みやけいれんを伴う症状に鋭く効く芍薬甘草湯は、漢方の原典の1つとされる中国の古書『傷寒論』に記載されている処方で、こむらがえりの特効薬として、よく知られている名薬です。 一般に漢方薬は、西洋医学的な治療の補助として、慢性病の改善に多く用いられているため、「じっくり穏やかに効く」というイメージがあります。 しかし芍薬甘草湯は、漢方薬の一般的イメージとは異なり、即効性を大きな特徴としています。急激な痛みを伴う症状に対して広く用いられ、素早く痛みを取る効能が期待されているのです。 また、たいていの漢方薬には、さまざまな薬効を持った複数の生薬が調合されています。例えば6つ、8つなどと、多種類の生薬が調合されるのです。ですが、芍薬甘草湯は、芍薬と甘草の2種類の生薬だけで構成されています。 漢方薬の特徴として、調合する生薬の数が少ないほど、それぞれの生薬の効果ははっきりと現れます。そのため、調合する生薬の数が少ない漢方薬は、「切れ味の鋭い」漢方薬といわれます。そして、たいていは証を選ばずに(実証でも虚証でも)用いられることが多いのです。そのような処方の代表的なものが、芍薬甘草湯なのです。 ●痛みが取れるまで、頓服的に服用する 芍薬甘草湯は、主に筋肉や手足の急激な痛みやけいれんといった、急性の症状に対して効果を発揮します。 そのため、服用の仕方も独特です。1日3回食後に飲むといった飲み方ではなく、痛みが引くまで、数時間ごとに繰り返して服用します。そして、症状が治まったら、飲むのをやめるのです。 このように頓服薬(1回の服用で症状を抑えるように飲む作用が強い薬)として用いられるという点も、芍薬甘草湯の特徴の1つです。 ところで、芍薬甘草湯に用いられている生薬の甘草は、多くの漢方薬に含まれています。ただし、八味地黄丸や柴苓湯など、利水作用(利尿作用)を目的の1つとした漢方薬には含まれていません。 それは、甘草が利水の反対の作用、すなわち水分の体外への排出を抑える作用があるためです。 そして、芍薬甘草湯は2つの生薬だけで構成されている漢方薬ですから、ほかの漢方薬に比べ、こうした甘草の特徴がより強く現れるのです。そのため、尿の出の悪い人やのどがよく渇く人などは、芍薬甘草湯の使用を控えるべきです。 また、使用する場合は、副作用を避けるために服用期間が長期にならないように注意する必要があります。 このような留意点はあるものの、芍薬甘草湯は、基本的に証を問わずに利用できる便利な漢方薬といえるでしょう。 |
●尿管結石の鎮痛・排出にも高い効果を発揮する尿管結石は、腎臓や尿管内に結石ができて起こる病気です。発作の際、収縮した尿道を結石が通って尿管を傷つけるので、激痛が起こります。このような場合は、芍薬甘草湯が効果を発揮します。 芍薬甘草湯に含まれる芍薬には、血液の循環を改善して、筋肉のこわばりを緩和する働きがあります。この働きによって、収縮している尿管は正常な状態に拡張します。そして、もう1つの構成生薬である甘草が、発作の際の急激な痛みを和らげます。こうした働きから、この処方の効能は「急迫を治す」と定義されています。それだけ、急激な痛みに対する治療効果が大きいということなのでしょう。 さらに、結石の尿道への接触が少なくなることで、尿の水圧が結石に直接作用するようになり、排尿時に結石を排出しやすくなります。 一般的に、西洋医学では結石が大きい場合は、レーザーや超音波を当てて、結石を砕いて排出させますが、10㎜以下の場合は、漢方薬の芍薬甘草湯などで自然に排出させることが可能なのです。 |
 同じ処方の別製品の一覧を見たい場合は、次をクリックして下さい。
 芍薬甘草湯・製品集 » |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
中薬（成分生薬）の解説
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芍薬（白）・甘草（炙甘草）は、骨格筋・平滑筋のけいれんを強く抑制して、鎮痛に働きます。また、鎮静作用もあります。 このほか栄養・滋潤作用をもっています。 (補足） 本方は肝の陰血を補うことによって柔肝し、筋脈を濡養して疏泄を正常に行わせる働きがあり、鎮痙・鎮痛の基本処方として多くの処方に配合されています。 |
【中薬構成】(herb composition)
芍薬と甘草だけの、ごく簡単な構成ですが、芍薬には筋肉の拘攣を緩解する作用があり、甘草の緩和作用と相まって、鎮痛・鎮痙効果を発揮します。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）比較情報 |
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【芍薬甘草湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
両側の腹直筋（特に右側）が拘攣（こうれん）します。
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【舌診】(tongue)
湿潤、時に薄い白苔を見ます。
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【脈診】(pulse)
弦遅です。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
