呉茱萸湯
処方名かな：ごしゅゆとう
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呉茱萸湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)風寒型頭痛・嘔吐 |
| 【適応症】習慣性偏頭痛、習慣性頭痛、嘔吐、妊娠嘔吐、脚気、衝心、吃逆（しゃっくり）、偏頭痛、発作性頭痛、胃炎、胃拡張、胃下垂、胃酸過多症、回虫症（嘔吐、流涎（よだれ））、子癇（しかん）、日射病、尿毒症 |
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漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 胃虚寒（胃気虚・胃気虚寒） » |
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薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合は、胃の不快感、食欲不振、軽い吐き気が起こることがあります。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●胃が弱くて疲れやすい。 ●みずおち辺りが張って膨満感があり、食欲がない。 ●月に何度か、激しい頭痛が起こる。 ●反復性の激しい頭痛が起こる。 ●首の筋肉が硬くなる。 ●嘔吐があり、手足や下半身が冷える。 ●おなかをたたくとポチャポチャと音がする。 |
| 【八法】…温法：温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。 |
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【中薬大分類】温裏（補陽）剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。 【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え（裏寒）に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。 |
 裏寒虚（りかんきょ）
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、湿証（水分停滞・胃内停水）、升症（頭痛・嘔吐）の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
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【気血津・臓腑証】 臓腑の中寒（実寒・虚実挾雑）（ぞうふのちゅうかん（じつかん・きょじつきょうざつ））…呉茱萸・乾生姜は温中散寒の効能とともに強い止嘔(制吐・鎮嘔)の効能をもつので、主に冷えによる悪心・嘔吐・上腹部痛に適しています。激しいめまいと水様物の嘔吐をみることが多く、幽門の通過障害(括約筋のけいれん)が介在すると考えられます(呉茱萸の理気の効能により幽門を開通させるらしい).なお、呉茱萸の止痛の効能を利用して偏頭痛にも用いられます。 |
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寒飲上逆（かんいんじょうぎゃく）…散寒・利水の呉茱萸・生姜と補気健脾の人参・大棗からなり、寒飲上逆に適します。 寒飲上逆とは、脾胃気虚による内湿(水分の吸収・排泄障害による消化管内や組織間の水分停滞)が基本にあり、さらに冷えによる肝の疏泄（そせつ）失調が加わって胃に横逆し、平滑筋トーヌスが上昇し(幽門の通過障害が生じる)、冷え・寒けを呈しながらめまい・悪心・嘔吐をきたすものです。半夏白朮天麻湯の適する痰濁上擾や茯苓飲の適する胃の痰飲と共通する病態ですが、寒証があきらかな点が異なります。 呉茱萸・生姜は、利水の効能によって組織中・消化管内の水分を血中に吸収し、さらに散寒の効能により肝の疏泄を正常化させ、血行を改善して身体を温め、同時に強い中枢性・末梢性の制吐作用により悪心・嘔吐を抑制します。呉茱萸は疏肝理気の効能により幽門けいれんを解除し、生姜とともに蠕動を調整します。人参・大棗は補気健脾に働いて脾胃気虚を改善し、根本的治療を果たします。ただし、利水止瀉・消腫の効能はあまり強くありません。 呉茱萸は肝の疏泄を通じて止痛の効能をもつので、腹痛・偏頭痛などをともなう場合にも有効です。 |
| 【証（病機）】胃虚寒・寒飲上逆（いきょかん・かんいんじょうぎゃく） |
| 【中医学効能（治法）】 散寒止嘔・湿胃止痛・健脾益気・温中散寒・止嘔・利水 |
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【用語の説明】(term)散寒（さんかん） »…寒さの邪気を追い出すことです。止痛（しつう） »…痛みを止めることです。健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。益気（えっき） »…気を補充することです。温中散寒法（おんちゅうさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語：温裏散寒法（おんりさんかんほう）胃虚寒（胃気虚・胃気虚寒）（いきょかんいききょいききょかん） »…胃の陽気が不足したもので、胃の蠕動減弱・循環不良・溜飲などによる症候と考えられます。飲食の不節制・生ものや冷いものの過食・精神的ストレスなどにより、次第に胃の陽気が損傷して生じます。中寒（ちゅうかん） »…寒冷に中る（あたる）ことです。虚実錯雑（きょじつさくざつ） »…虚証と実証が入り混じっている病態です。他に寒熱錯雑という用語もあります。利水（りすい） »…利水；腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。上逆（じょうぎゃく） »…気が下腹から上部へ発作的に突き上げてくる症状です。内湿（ないしつ） »…水分代謝の異常や停滞で起こる病理産物です。希薄なものは飲、粘度のあるものは痰と呼びます。疏泄（そせつ） »…疏泄；肝の生理機能のひとつです。精神機能や臓腑の活動をのびやかに円滑に保つことです。自律神経系の働きに似ています。新陳代謝と同様な意味があります。失調（しっちょう） »…失調；物事の調子が狂うことです。止瀉（ししゃ） »…下痢を止めることです。消腫（しょうしゅ） »…腫れ（はれ）、腫れ物を消すことです。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間：1758年間 |
●女性に多くみられる頭痛を改善呉茱萸湯は、漢方薬の原典である『傷寒論』と『金贋要略』の両方に載っている処方で「痰飲の薬」として用いられてきました。「痰飲」というのは「水毒」と同義語で、つまり「水毒が原因で起こるさまざまな症状を改善してくれる薬」という意味です。 例えば、冷え症や頭痛を訴えるのは、男性よりも女性の方が圧倒的に多いようです。もし、月に1、2回、必ず激しい頭痛に悩まされ、2〜3日は寝ていないと治らないというような人は、頭痛に伴って現れる症状を振り返ってみてください。そのとき、吐き気や嘔吐があり、胸の中からみずおち辺りにかけてつまったような感じがする、手足が冷えて下痢（泄瀉）をする、というような場合には水毒が考えられます。呉茱萸湯を試してみるとよいでしょう。 また呉茱萸湯は、普段から胃をはじめ消化器系が弱いため、いつもみずおち辺りが張った感じがして食欲がない、手足が冷えて疲れやすい、外出や会合などに出たさいに頭痛が起こるという体質の人にも適しています。 ●体内の毒を吐き出す吐方作用もある 漢方には、汗を流して治す「発汗方」、下して治す「下方」、エネルギーを補う「補方」、病毒を中和させる「和方」など、病の原因となる毒(邪)に対して、さまざまな療方があります。真柴黄蕩は、「旺芳」という療方を担っており、毒を吐き出させて根本的な嘔吐を改善し、スッキリさせる効果があります。 |
 同じ処方の別製品の一覧を見たい場合は、次をクリックして下さい。
 呉茱萸湯・製品集 » |
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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
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病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：呉茱萸湯（ごしゅゆとう）比較情報 |
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【呉茱萸湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
水おちが膨満して、胃部振水音があります。
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【舌診】(tongue)
湿潤で淡白、白滑苔ありです。
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【脈診】(pulse)
弦遅です。
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陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
