五積散

処方名かな：ごしゃくさん　　 | HOME | 五積散 |　　

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(Mainly treatment) 冷えて腹痛・生理痛

【適応症】胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、月経困難症、更年期障害、冷え症、頭痛、感冒、関節リウマチ、胃炎、胃アトニー、胃下垂、坐骨神経痛、胃・十二指腸潰瘍、胃痙攣、疝気（腸疝痛）、月経不順、白帯下、喘息、気管支炎、自律神経失調症、不眠症、心悸亢進、冷房病

漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb) »を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液(blood)」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和(harmony)のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和（陰平陽秘）していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 ※黄帝：三皇五帝時代。夏王朝の始祖。宮廷医師、岐伯との問答形式で記された古典的医学書「内経 »素問」の著者です。日本では「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。

薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 副作用はありません。証が合わなかった場合には効果が得られません。

【注　意】(Remark) ×残念ながら、体がひどく弱っている「著しい虚証」の方、発汗の多い方、胃腸の調子が悪い方、高血圧や心臓病、脳卒中既往など、循環器系に病気のある方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】 ●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

証（症状・体質）判定を望む方は 証の判定メニュー画面へ » ※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

中医学の証の解説

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●体力は中程度だが、胃腸が弱くて疲れやすい。 ●寒さのきびしい土地に住んでいる。水を使う、水に浸かる、冷える場所に長時間いる、といった仕事をしている。 ●上半身はのぼせるが、下半身は冷える。 ●寒さで冷えたり、湿気が多い季節や地域の生活などにより、腰痛や関節痛、下腹部や足の痛みなどが起こる。 ●月経不順や月経困難などがある。 ●便秘気味、または下痢（泄瀉）気味である。

【中薬大分類】表裏双解剤…体表と体内を同時に治療する方剤です。 【中薬中分類】解表温裏剤…解表と温裏を同時に行う方剤です。

裏（表）寒虚（り（ひょう）かんきょ） …証（体質・症状）が、寒証（冷え）、虚証（体力中くらい）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】 経絡・臓腑の中寒・寒湿（けいらく・ぞうふのちゅうかん・かんしつ）…散寒を主とし化湿・利水・理気・止経・止痛の薬物を組み合わせて寒湿に対応させています。 また、見方を変えれば辛温解表・補血・健脾・調経・止咳・化疾・止嘔などの効能もあり、応用範囲は非常に広く、寒証に伴うほとんどすべての症状に適応するといえます。 冷房病・腰痛・関節痛・頭痛などの経絡の中寒、腹痛・下痢（泄瀉）・悪心・嘔吐・腹満などの臓腑の中寒咳漱・多痰・胸苦しいなどの肺の寒痰、月経痛・月経の遅れなどの月経異常、悪寒・頭痛・発熱などの表証、水様下痢（泄瀉）・白色帯下・浮腫などの寒湿、寒冷によって生じるくしゃみ・鼻みずなどの鼻炎、そのほか寒湿によって生じる様々な症候に奏効します。

【証（病機）】寒湿困脾（かんしつこんひ）

●　＞　　女性の使用が多い方剤です。

【中医学効能（治法）】 温経散寒・温中散寒・理気化湿・補血活血・辛温解表・通絡調経・利水・止痛

【用語の説明】(term) 温経散寒法（おんけいさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。 温中散寒法（おんちゅうさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語：温裏散寒法（おんりさんかんほう） 理気（りき） »…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。 化湿（けしつ） »…体内の余分な水分を排出させることです。 補血（ほけつ） »…血を補うことです。＝益血、養血。 活血（かっけつ） »…血の流れを良くすることです。 辛温解表法（しんおんげひょうほう） »…辛温解表法：辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語：祛風散寒法（きょふうさんかんほう）。 通絡（つうらく） »…経絡の気の流れを良くすることです。 調経（ちょうけい） »…月経を調節することです。 利水（りすい） »…利水；腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。 止痛（しつう） »…痛みを止めることです。 寒湿困脾（湿困脾胃）（かんしつこんひしつこんひい） »…湿邪によって脾胃の運化機能が障害されたものです。清涼飲料水の摂取過多・果物や生物の過食・潮湿の環境・雨に長くぬれるなどの条件によって発生しますが、本来脾胃が虚弱で津液の運輸が十分行われず痰湿が生じた方が罹患することが多いです。 中寒（ちゅうかん） »…寒冷に中る（あたる）ことです。

【出典】 (source) 西暦1107年　宋時代　『和剤局方』　陳思文　→処方使用期間：901年間

左の写真は当帰の花です。 当帰の作用は次の通りです。 ●補血作用…血の機能を高め、身体の栄養分を補います。 ●行血作用…子宮を収縮して、瘀血（流れの滞った状態の血液）を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。 ●潤腸作用…腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。 ●調経作用…月経を調節します。 ●鎮静作用…気持ちを静める作用です。

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【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。

【中薬構成】(herb composition) 五積の「積」とは「滞」とほぽ同じで、五積とは気・血・痰・飲・食のめぐりの悪いこと、それを治すのが本方剤というわけです。 方剤の基礎に桂枝加芍薬湯があり、これに五つの「積」を治す薬物が加えられています。すなわち気(外気に触れて痛む)を治すために麻黄・白芷、血を調えるために当帰・川芎、痰を除くために桔梗・陳皮・半夏、飲(痰の一種で胃内停水と考えればよい)を除くために茯苓・白朮・蒼朮、食の滞りをとるために乾姜・厚朴・枳実(乾姜には飲を除く意味、厚朴・枳実には気の滞りをくだす意味もある)が入れられていると見ればよいです。 方剤は全体として温性・補性・燥性で、からだに湿があって冷え、気・血・水のめぐりの悪いのを、それらを動かして痛みをとるという方剤です。直接鎮痛作用のある薬物としては、芍薬と白芷が入っています。 ※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂 »に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

病症・腹診・舌診・脈診について

病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。 症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。 腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。 舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。 脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。 各説明ボタンをクリックしてお読みください。 ●処方名：五積散（ごしゃくさん）比較情報

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。 ●寒冷や湿気で起こる疼痛（腰痛、坐骨神経痛、下腹痛ばど下半身の痛み）。 ●冷たいものを食べすぎたり、冷えたりで起こる腹痛や嘔吐、胃のもたれ、食欲不振。 ●下腹が冷えて月経痛や月経不順を起こしたり、白帯下がある。 ●頭痛、発熱、肩こり（上半身ののぼせ症状）。 ●下半身の冷えに上半身ののぼせ症状が伴う（上熱下冷）。 【五積散】の症例・治例 » 【腹診】(abdomen) 腹壁は軟弱で、心窩部に抵抗があり下腹が冷たいです。 ↑新しいウインドウで開きます 【舌診】(tongue) 乾湿中間、賦白苔です。 ↑新しいウインドウで開きます 【脈診】(pulse) 浮弦あるいは沈で遅です。 ↑新しいウインドウで開きます

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。 病症症状 合方 備考 散寒を強めたい場合 五積散＋人参湯 » 五積散＋附子人参湯 五積散＋桂枝人参湯 » 利水を強めたい場合 五積散＋真武湯 » 五積散＋桂枝加苓朮附湯 五積散＋苓姜朮甘湯 » 悪心・嘔吐が強い場合 五積散＋呉茱萸湯 » 五積散＋半夏厚朴湯 » 気虚があきらかな場合 五積散＋六君子湯 » 五積散＋人参湯 » 五積散＋参苓白朮散 » 血虚が強い場合 五積散＋四物湯 » 五積散＋十全大補湯 » 冷えがひどい場合 五積散＋附子 » 便秘を伴う場合 五積散＋大黄 »

陰陽五行説
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。