黄連解毒湯
処方名かな：おうれんげどくとう
| HOME |
黄連解毒湯 | 【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
 (Mainly treatment)実熱証（炎症・出血性疾患・神経症性疾患）／苦寒薬による清熱解毒の代表方剤 |
| 【適応症】吐血、喀血、下血、脳溢血後遺症、高血圧、心悸亢進、胃炎、自律神経失調症、ノイローゼ、皮膚掻痒症、鼻出血、神経症、宿酔（二日酔い）、口内炎、高血圧による不眠症、熱性疾患、脳卒中の予防、二日酔いの予防、蕁麻疹、血の道症、めまい、酒さ鼻（あかはな）、黒皮症。 |
|
漢方・中医学(Traditional Chinese Medicine)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、
「自然の
「ユンケル黄帝液」などと商品名に利用されています。
 皮膚病と湿熱 »皮膚疾患と熱毒 »出血・実熱 »心火旺（心火上炎・心炎亢盛）（ストレス） »肝火上炎（肝火旺） » |
|
薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 証が合わなかった場合、軽い腹痛を起こすことがありますが、使用を中止すれば治ります。 |
|
【注 意】(Remark)
×残念ながら、著しく体の弱い虚証タイプの方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊娠中毒症の高血圧の場合によく使用します。●妊婦または妊娠の可能性のある人や授乳中の人は、使用できない場合があります。 |
証（症状・体質）判定を望む方 |
は
証の判定メニュー画面へ »
中医学の証の解説
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽 (positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
|
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
|
|
【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●血色がよく、顔色が赤みを帯びている。 ●体はがっちりしていて、締まりがある。 ●のぼせ気味で、気分のイライラすることが多い。 ●興奮しやすく、安眠できない。 ●便秘、冷え症でない。 |
| 【八法】…清法：熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。 |
|
【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。 【中薬中分類】清熱解毒剤…熱毒を解毒する方剤です。 |
 裏熱実（りねつじつ）
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症・のぼせ・暑がり）、実証（体力充実）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。
|
|
【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
|
【気血津・臓腑証】 熱盛・熱毒・血熱・湿熱（ねつせい・ねつどく・けつねつ・しつねつ）…清熱瀉火・解毒・涼血・化湿の効能をもち、消炎・解熱・化膿の抑制・鎮静・毛細血管の透過性亢進の抑制・止血・産出の抑制などの作用があり、黄芩・山梔子に利胆作用があり、広く炎症全般に使用できます。ただし強い炎症の場合には大量(エキスなら1日量の3〜5倍)を用いる必要があります。 黄連解毒湯は下焦に働く黄柏の効能が加わって上・中・下の三焦の実火に有効とされ、どの部位の出血にも適します。 注意を要するのは、化湿に働くために体を乾燥化する傾向をもつことで、長期間使用する場合には温清飲の形が望ましいです。なお、本方の適応として「赤ら顔ででっぷり」とか「体力の充実」などがあげられていますが、対象は炎症全般であって、特にこだわる必要はないです。体力の不足があっても使用してさしつかえないです。 |
| 【証（病機）】三焦実熱（さんしょうじつねつ） |
| 【中医学効能（治法）】 清熱瀉火・解毒・清熱化湿・止血・涼血 |
|
【用語の説明】(term)清熱瀉火法（せいねつしゃかほう） »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪（高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満）を除く治療法です。解毒（げどく） »…体内に入った毒の作用を除くことです。清熱化湿法（せいねつけしつほう） »…寒涼性の生薬を用い、湿や熱邪、発熱・嘔吐・下痢・尿不利・腹脹を治します。止血（しけつ） »…出血している血を止めることです。三焦（さんしょう） »…三焦；裏証の病位の再分類です（上下概念の補足）。.上焦：下顎底〜胸隔です。中焦：上腹です。下焦：少腹（下腹）と陰部です。実熱（じつねつ） »…外からの熱邪の侵襲、ストレス、飲食の不摂生による熱の発生などの症候です。（実火）涼血（りょうけつ） »…熱で出血しやすい状態を改善することです。 |
【出典】
(source) 西暦750年 唐時代 『外台秘要』 王寿 →処方使用期間：1258年間 |
●のぼせやイライラなどが使用の目安黄連解毒湯は、漢方のほかの名処方と同様、非常に幅広い病気の治療に用いられています。対象となる疾患のごく一部を挙げるだけでも、高血圧、動脈硬化症をはじめ、心臓疾患や心臓神経症、慢性胃炎や胃潰瘍、更年期障害、自律神経失調症などのほか、口内炎、湿疹、血の道症(更年期に限らず女性に現れる不定愁訴全般を指す)などがあります。 この漢方薬が合うのは、体力が充実している実証から中間証のタイプの人で、体もどちらかというとがっしりしています。そして、顔色が赤い、目が充血している、のぽせやめまい、動悸が起こりやすい、イライラしやすく安眠できないなどが使用の目安となります。 さらに、日本漢方では腹診といって、おなかに触れたときどんな状態かという診断法を重視します。黄連解毒湯の合う人は、この腹診の際にみぞおちの辺りを押してみると、痛みや不快感などがあるはずです。このみぞおちの抵抗は、漢方の用語で心下痞硬（しんかひこう）といって、この処方を用いる際の決め手の1つとなります。 ただし、黄連解毒湯が適しているのは、便秘がちではない場合です。特に、黄連解毒湯の適応となる不眠、イライラ、高血圧といった症状には、三黄瀉心湯という類似の処方があり、これは、黄連解毒湯と反対に、便秘がちであることが使用の目安になっています。証によっては、この2つの漢方薬をうまく使い分けることがポイントになります。 |
●強い止血作用を持っている黄連解毒湯には、止血、消炎・解熱などの作用もあります。 黄連解毒湯の合う証には、顔面の紅潮、目の充血といった充血傾向のほか、鼻出血・喀血などの出血が含まれています。実際、この薬は、昔から興奮しやすい人の出血を止めるために用いられ、治療実績を上げてきました。 黄連解毒湯は、下血や血尿などが見られ、体内に炎症が生じているような場合にも有効です。下血や血尿は、ウイルスや細菌の感染が原因の場合もあります。現代的に見れば、黄連解毒湯は抗菌、抗ウイルス作用を持つ抗炎症薬であるということもできるわけです。 また、黄連解毒湯は、従来から脳卒中の予防や脳卒中後の回復に利用されてきましたが、近年、構成生薬の黄ゴン、黄連、黄柏ともども、老年痴呆の予防にも応用できるのではないかと注目されています。 |
●アトピーなどの皮膚症状も解消黄連解毒湯は、湿疹、アトピー性皮膚炎、やけどといった、肌のトラブルにも非常に有効な処方です。もちろん、その場合も証の診断は必須です。 黄連解毒湯でよく治るのは、全身に熱感があり、目や顔などが赤く、充血や炎症が起こっている場合です。中でもアトピー性皮膚炎は治りにくい病気ですが、皮膚に発疹、かゆみなどが見られ、みずおちにっかえを感じて、のぼせ、イライラ、不眠がちといった傾向が見られたら、医師などに相談しながら、この薬を試してみる価値はあるでしょう。四物湯と一緒に使うと、温清飲という幅の広い処方になります。 こうした皮膚症状が緩和されるのは、漢方的にいえば証が合ったからとなるのですが、現代医学的に見れば、黄連解毒湯を構成する生薬の抗菌、抗炎症作用によるものとも考えられます。 |
 同じ処方の別製品の一覧を見たい場合は、次をクリックして下さい。
 黄連解毒湯・製品集 » |
|
【治療の特徴】 中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
中薬（成分生薬）の解説
|
|
1.黄連1黄苓・黄柏`山楯子は、強い消炎・解熱`抗菌・抗化膿の作用をもち、化膿性・非化膿性の炎症を鎮める(清熱解毒).
2.黄連・黄苓・黄柏・山楯子は、鎮静・血圧降下などの作用をもち、自律神経系の興奮や脳の充血を緩解する(清熱潟火).
3.黄連`黄苓・黄柏は炎症性充血を軽減し、山楯子は止血に、黄柏は血管透過性抑制に働き、共同して炎症性出血を止める/涼血止血).
4.黄連・黄苓は、白血球貧食能・網内系の機能を高め、免疫機能を増強する.
5.黄連・黄苓・山楯子は、利胆作用をもつ.
6黄苓・黄柏は、利尿作用をもち、炎症性惨出物を軽減する(清熱化湿).
(補足) 本方は、強い消炎1解熱・抗菌・抗ウイルス・鎮静作用をもち、利胆・止血・利尿にも働くので、さまざまな状態に応用できる.体格・体質・赤ら顔などに関係なく用いてよい. 炎症が強く高熱があるときには、大量を頻回に服用させる. |
【中薬構成】(herb composition)
三黄瀉心湯の大黄の代りに黄柏と梔子が入ったものと見ることができます。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
|
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名：黄連解毒湯（おうれんげどくとう）比較情報 |
|
【黄連解毒湯】の症例・治例 »
【腹診】(abdomen)
腹壁は全体に緊張して力がある。心窩部に痞え（つかえ）感があって抵抗圧痛があります。
↑新しいウインドウで開きます
【舌診】(tongue)
紅で黄苔を見ます。
↑新しいウインドウで開きます
【脈診】(pulse)
数で力のある脈、あるいは滑数です。
↑新しいウインドウで開きます
|
【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
|
陰陽五行説中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。
