温清飲
【頁内目次】…クリックして下さい。写真は中国の色々。
(Mainly treatment) 乾性(分泌物のあまり無い)熱証の皮膚疾患(掻痒症)/やや鬱血性の赤み、慢性化/血虚を伴う血熱 |
【適応症】月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、アトピー性皮膚炎、ベーチェット病、皮膚掻痒症、湿疹、蕁麻疹、にきび、肝斑(しみ)、黒皮症、鼻血、喀血、子宮出血、血尿、口内炎、高血圧、肝障害、アレルギー体質の改善、ひび |
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薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。 【副作用】(ill effects) 胃腸の弱い方は、吐き気、胃痛、下痢(泄瀉)などが起こることがあります。 |
【注 意】(Remark)
×残念ながら、著しい虚証の方、湿潤性の強い皮膚病、表証(急性疾患)の方は、禁忌(きんき)(服用を避ける)です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。 |
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。 |
【使用目標】 本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。 ●皮膚の色が褐色で、乾燥している。 ●のぼせ、手足のほてりがある。 ●出血しやすい潰瘍(かいよう)。 ●粘膜に潰瘍(口内炎など)ができやすい。 ●みぞおち、肋骨の下に圧痛・抵抗がある。 ●発病してから長い、繰り返し症状が現れるなど、慢性的に経過した疾患。 |
【八法】…清法:熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。 |
【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。 【中薬中分類】清臓脇熱剤…臓腑の熱を除去する方剤です。 |
裏熱虚(りねつきょ)
…証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(炎症・のぼせ)、虚証(体力中くらい)、燥証(皮膚の乾燥、口渇)の方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。 ●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。 ●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。 |
【気血津・臓腑証】 血虚の熱毒・血熱・湿熱(けっきょのねつどく・けつねつ・しつねつ)…黄連解毒湯と四物湯の合方で、元来は「崩漏」すなわち不正性器出血に用いられました。四物湯の調経・止痛・活血などの効能が加わるので、月経異常・筋肉の痙攣(けいれん)・循環障害などを伴う熱証に有効です。 一般には、炎症が慢性化して皮膚の乾燥・落屑・皸裂(ひび・あかぎれ)などの症候や栄養不良状態が随伴した場合に適しています(実熱に血虚が加わった状態です)。 |
【証(病機)】血虚発熱(けっきょはつねつ) |
● > 女性の使用が多い方剤です。 |
【中医学効能(治法)】 清熱瀉火・解毒・補血活血・止血・涼血・化湿・養血 |
【用語の説明】(term) 清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。 解毒(げどく) »…体内に入った毒の作用を除くことです。 補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。 活血(かっけつ) »…血の流れを良くすることです。 止血(しけつ) »…出血している血を止めることです。 涼血(りょうけつ) »…熱で出血しやすい状態を改善することです。 化湿法(けしつほう) »…湿邪を動かしたり、汗や尿などで排除する治療法です。 |
【出典】
(source) 西暦1587年 明時代 『万病回春』 {龍+共}廷賢 →処方使用期間:421年間 |
●体を温めながら熱を冷ます
温清飲の構成生薬のうち、当帰、地黄、芍薬、川芎の4つは四物湯、残り4つの黄ക、黄連、黄柏、山梔子は黄連解毒湯の材料となっている生薬です。温清飲は、この2つの漢方薬を合わせて作られたものなのです。 四物湯には出血を止め、血液を増やすとともに、血の巡りをよくする働きがあり、「温補養血」の薬とされています。温補養血とは、血液やリンパ液の状態を正常に戻すことによって、酸素や栄養が細胞に行きわたるようにし、冷えていた体を温めることです。つまり四物湯は、血液の調整薬といってよいでしょう。 黄連解毒湯は炎症や神経の興奮を鎮めることによって、体の中にこもる病的な熱を取り除く「清熱瀉火」の薬です。消炎鎮痛薬の一種ととらえてよいでしょう。 温清飲は、この四物湯と黄連解毒湯の薬効を兼ね備えている処方で、体を温めながら炎症性の熱を冷まし、漢方でいう瘀血(血の停滞)を治すことをねらった薬です。 |
●しつこい皮膚病をじっくり治す 温清飲は中国の明の時代の医書防病回春』に記されている薬で、初めは月経時の出血過多、子宮出血などの婦人病や、血尿、喀血といった出血を伴う病気に使われていました。 今でもこうした症状に温清飲を用いることはありますが、現代では、主に慢性の湿疹、皮膚掻痒症(皮膚に発疹などの変化は現れないが強いかゆみが出る)、乾癬(皮膚に赤いブツブツや水ぶくれができて広がる)、掌蹄膿庖症(手のひらや足の裏に白い膿のブツブツができる)、アトピー性皮膚炎といった、症状が長引いたり、再発を繰り返したりするような皮膚疾患に処方されています。 温清飲は穏やかに効く薬で、それほど即効性はありませんが、時間をかけて体質を改善しながら、こうしたしつこい皮膚病を、治していきます。 温清飲に適しているのは、皮膚が褐色で乾燥しており、分泌物は少なく、渋紙(小包用紙に使う紙)のような肌をしていて、のぼせたり手足がほてったりしやすい人です。 また温清飲がよく効く人は、この薬が持つ苦味や独特の香りを好むとされています。 |
●難病のべーチェット病にも効く例がある べーチェット病は末梢の小さな血管に炎症が起きる病気で、皮膚、口の中、外陰部などに繰り返し潰瘍が発生します。進行すると、目に炎症が及び、視力障害を起こすこともあります。原因としては、遺伝や生活環境、細菌感染などが考えられていますが、まだはっきりしていません。現代医学では、血管を拡張したり血液を固まりにくしたりする治療が行われますが、大変治りにくく、難病の1つに指定されています。 温清飲は、このべーチェット病にも有効だったという例が報告されています。目に症状が現れるほどの重症でなければ、炎症を鎮め、血液の異常を改善する温清飲の作用によって、ある程度まで潰瘍が消失するケースがあるのです。 |
左の写真は当帰の花です。 当帰の作用は次の通りです。 ●補血作用…血の機能を高め、身体の栄養分を補います。 ●行血作用…子宮を収縮して、瘀血(流れの滞った状態の血液)を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。 ●潤腸作用…腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。 ●調経作用…月経を調節します。 ●鎮静作用…気持ちを静める作用です。 |
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【治療の特徴】 中医学(漢方)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気=エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血=血液」、「津液=体内水分」の3要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」(陽)と「血・津液」(陰)の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
中薬(成分生薬)の解説
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1.黄連・黄苓・黄柏`山楯子は、強い消炎・解熱・抗菌・抗化膿の作用をもち、化膿性・非化膿性の炎症を鎮める(清熱解毒)。 2.黄連`黄苓・黄柏・山楯「は、鎮静・血圧降下などの作用をもち、自律神経系の興奮や脳の充血を緩解する(清熱潟火).また、当帰・持薬・川茸は、鎮静作用により、これを補助する。 3.黄連・黄苓・黄柏は、炎症性充血を軽減し、山梅子は止血に、黄柏は血管透過性抑制に働き、共同して炎症性出血を止める(涼血止血)。 また、熟地黄・持薬も止血を補助する。 4.黄連・黄苓は、白血球貧食能・網内系の機能を高め、免疫能を増強する。 5.黄苓・黄連・山楯子は、利胆作用をもつ。 6.黄苓・黄柏は、利尿作用をもち、炎症性彦出物を軽減する(清熱化湿)。 7.当帰・持薬・熟地黄は、滋養強壮作用をもち、体を栄養・滋潤し、内分泌系・自律神経系を調整し、また皮膚に栄養を与える(補血)。 8.当帰・川苛は、血管拡張により血行を促進し、栄養作用が全身に行きわたるように補助する(活血)。 9.当帰・持薬`川芦は、月経調整・子宮機能調整に働く(調経)。 10.当帰・持薬は、鎮痙・鎮静作用をもつ。 (補足) 本方は、清熱潟火・解毒の黄連解毒湯と補血活血の四物湯を配合したものである。栄養不良状態(m嘘)に炎症や脳の興奮性増大(熱盛・火旺)が加わった状況に用い、主には慢性の炎症に適応する。 |
【中薬構成】(herb composition)
黄芩・黄連・黄柏・梔子は黄連解毒湯であり、当帰・川弓・芍薬・地黄は四物湯であるから、これは以上2つの方剤の合方です。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
各説明ボタンをクリックしてお読みください。
●処方名:温清飲(うんせいいん)比較情報 |
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【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方) 他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。 本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
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陰陽五行説
中医学のベースにあるのが、「陰陽五行説」と呼ばれる思想です。「陰陽論」と「五行説」の2つがいっしょになったものですが、どちらも自然や人体の観察から生まれた哲学的な思考法です。
陰陽論では、自然界のあらゆるものを「陰」と「陽」の、対立する2つの要素に分けて考えます。陰と陽は相反する性質をもっていますが、一方がどちらかを打ち負かしてしまうことのないように、常にバランスをとりあっています。自然界では、夜は陰で、昼は陽、月は陰で、太陽は陽、水は陰で、火は陽とされます。また、人体では、「五臓」が陰で、「六腑」が陽、背中が陽で、おなかが陰とされます。こうした陰と陽の分類は絶対的なものではなく、比較する相手によって変化します。たとえば、背中とくらべるとおなかは陰ですが、同じおなかでも上のほうは陽で、下のほうは陰となるといった場合です。
五行説では、自然界のさまざまな要素を「木」「火」「土」「金」「水」の5つの要素である「五行」に分けて考えます。これらの5つの要素には、それぞれ特徴的な性質があります。木はまっすぐ上に伸びる性質、火は燃え上がる性質、土は生み育てる性質、金は変化・収縮させる性質、水は下に流れて潤いをあたえる性質があるとされます。
それぞれの性質によって、五行は、お互いに助け合ったり、牽制し合ったりしながら、全体のバランスを保っています。五行が相互に助け合う関係を「相生」といい、牽制し合う関係を「相克」といいます。人体の「五臓」の間にも、こうした相生や相克の関係があり、五行説の考えかたは診断や治療にも生かされています。